Чек-ап (check-up в пер. с англ. «скрининг, осмотр») — комплексное медицинское обследование. Его проводят для того, чтобы обнаружить проблемы со здоровьем на самых ранних стадиях, когда они еще не проявляются заметными симптомами. Любую болезнь проще вылечить в начале ее развития, чем в запущенной форме. При помощи таких обследований можно также предупредить появление патологии, если вовремя услышать тревожные звоночки от организма и изменить образ жизни, начать укреплять иммунитет. Пройти обследования можно как в поликлинике по месту жительства (диспансеризация), так и в платных центрах.
Спросили у врачей, какие чек-апы и для какого возраста они рекомендуют.
Общие чек-апы
— Рекомендации для чек-апов будут разниться в зависимости от наследственности и рисков развития определенных заболеваний, а также стиля жизни, наличия вредных привычек, хронических заболеваний.
Здоровым людям рекомендуют проходить общий чек-ап у врача-терапевта или семейного врача ежегодно либо раз в два года.
Общие анализы и обследования, которые полезно будет сдать вне зависимости от пола людям старше 20 лет:
- измерение артериального давления и пульса,
- общий анализ мочи,
- анализ крови (липидный профиль, показатели уровня сахара, показатели функции печени и почек).
В возрасте 30+ следует обратить внимание на сердечно-сосудистую систему. Кардиологические патологии молодеют, а перенесенные заболевания, в том числе COVID, существенно увеличивают риски гипертензии (повышенного давления) и инфарктов.
— Даже у самого здорового человека старше 40 организм меняется, и эти изменения могут проявить и сделать явными ранее скрытые проблемы. Плюс, к этому возрасту неминуемо накапливаются последствия не совсем правильного образа жизни: тяжёлой и длительной работы, плохого сна, стресса, неправильного питания.
Людям старше 40 обязательно хотя бы раз в год сдавать анализ крови на глюкозу, потому что сейчас очень распространен сахарный диабет.
Обычно чек-ап также включает:
- общий анализ крови,
- биохимический анализ крови (с липидограммой, печеночными и почечными показателями),
- общий анализ мочи,
- электрокардиограмму,
- флюорографию (частота зависит от диспансерной группы).
Для людей старше 50 лет плюс к этому также рекомендуется проходить регулярные проверки на наличие рака кишечника, а также тесты на общую функциональность: неврологический осмотр (проверка координации и сенсорных функций), УЗИ внутренних органов.
Чек-ап может включать и другие исследования: денситометрию (метод определения минеральной плотности костной ткани), более подробное обследование сердца (УЗИ сердца, ХМ-ЭКГ), гормональные исследования и т.д. Определиться с объемом обследования поможет ваш терапевт или семейный врач.
Детский чек-ап
— Детям чек-апы можно проходить раз в год, если ребенок не наблюдается у узкого специалиста. Сегодня есть возможность пройти комплекс обследований даже для самых маленьких пациентов начиная с возраста 0+.
Для детей в возрасте от 0 до 11 лет имеет смысл проходить ежегодный осмотр у следующих специалистов:
- педиатр,
- офтальмолог,
- оториноларинголог.
К посещению врачей добавляются обязательные для этого возраста анализы:
- общий анализ крови,
- анализ крови на глюкозу,
- общий анализ мочи,
- соскоб на энтеробиоз,
- анализ кала на яйца глист.
Из обследований стоит сделать ЭКГ.
Для детей в возрасте от 0 до 3 лет также рекомендуют посещать невролога и ортопеда. В этом возрасте можно сделать УЗИ парных суставов, головного мозга и брюшной полости для того, чтобы не пропустить врожденные аномалии и понимать, нет ли отклонений в развитии этих органов и систем.
С 2 лет для девочек возможны осмотры детского гинеколога. До 18 лет, по закону РБ, осмотр этого специалиста осуществляется с разрешения и в присутствии законного представителя (родителя, опекуна).
В период, когда ребенок идет в школу, особое внимание следует уделить зрению. Здесь осмотр у офтальмолога становится обязательным — как перед учебным годом, так и после его окончания, чтобы удостоверится, что острота зрения не упала, и вовремя распознать близорукость.
Также примерно с первого класса школы обязательными становятся осмотры у стоматолога. Если наблюдаются проблемы со сменой молочных зубов, кариозным поражением, вести ребенка к врачу нужно раньше.
Детям 11-14 лет выполняют УЗИ щитовидной железы. При необходимости сдается анализ на гормоны щитовидной железы. У подростков в организме происходят гормональные изменения, важно не пропустить сбои в работе этого органа.
С 14-16 лет добавляются обследования: УЗИ матки и придатков с мочевым пузырём (трансабдоминально) для девушек и УЗИ мошонки и мочевого пузыря для юношей.
Женский чек-ап
— К самым важным женским чек-апам, проходить которые рекомендуется ежегодно с 20 лет (при наличии беспокоящих симптомов и раньше):
- обследование у гинеколога и скрининг патологии шейки матки,
- проверка на наличие скрытых половых инфекций,
- УЗИ/маммография молочных желез.
Обследование у гинеколога
Помимо того что врач-гинеколог проведет визуальный осмотр, он также выполнит мазок шейки матки для цитологического исследования (ПАП-тест), что, при наличии патологии, поможет выявить ее на ранней стадии. Дело в том, что рак шейки матки до определенного момента может протекать совершенно бессимптомно и не определяться при осмотре.
Иногда женщинам советуют также сдать анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ). Он непосредственно связан с возникновением мутации в клетках слизистой шейки матки, которая могут приводить к раковым патологиям.
Самые опасные типы ВПЧ — 16 и 18. Однако если у вас обнаружили ВПЧ, не стоит паниковать, у большинства здоровых женщин с нормальным иммунитетом вирус самостоятельно покидает организм в течение 2 лет без всяких последствий для здоровья.
В отдельных случаях при выявлении ВПЧ и его высоких титрах (большое количество вируса в анализе) врач может назначить кольпоскопию (осмотр шейки матки и/или стенок влагалища с применением специального оптического аппарата — кольпоскопа).
Такое обследование помогает более детально исследовать слизистую и при необходимости взять из измененных участков биопсию.
УЗИ и маммография молочных желез
Самообследование молочных желез очень полезная практика, но выявить мелкие образование с ее помощью сложно, особенно при большом размере груди. Именно по этой причине женщинам рекомендуют раз в год проходить УЗИ либо маммографию.
Как выполнить самообследование молочных желез? Лучше проводить его с 7 по 10 день менструального цикла. С опущенными и поднятыми руками нужно оценить внешний вид груди, прощупать ее по часовой стрелке (в железе не должны определяться припухлости и утолщения). Двумя пальцами надавить на сосок — из него не должно быть никаких выделений. Затем пропальпировать молочную железу лежа. Также необходимо прощупыванием и надавливанием проверить и лимфоузлы в подмышечных впадинах.
Женщинам от 20 до 40 лет выполняют УЗИ молочных желез. В более зрелом возрасте рекомендуют проходить другое исследование — маммографию — из-за особенностей строения «взрослой» молочной железы, как правило, жировой ткани в ней больше, а ее плотность ниже.
Проверка на наличие скрытых половых инфекций
Если женщина живет активной половой жизнью, имеет смысл ежегодно сдавать анализ на гонорею и хламидиоз — ПЦР-исследование урогенитального мазка.
Также врач-гинеколог может назначить дополнительные обследования на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С и т.д.
Мужской чек-ап
— Мужчинам старше 20 лет рекомендуется проходить регулярный осмотр у уролога. Ежегодное посещение этого врача становится обязательным с 45-летнего возраста. Это объясняется тем, что в 45-55 лет появляются первые признаки мужского климакса. Среди них — падение тестостерона. Гормональные изменения могут повлечь за собой неприятные, а порой и фатальные патологии:
- гиперплазию (доброкачественные новообразования) или рак предстательной железы,
- обострение хронических болезней (таких, к примеру, как простатит),
- эректильную дисфункцию.
Врач-уролог может не только провести осмотр, но и направить пациента сдать анализ крови на простат-специфический антиген (выявляет риск развития рака простаты) и предложить сделать УЗИ простаты.
Также, исходя из анамнеза, могут быть рекомендованы анализы на скрытые половые инфекции, ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
Какие еще обследования имеет смысл пройти? Все, конечно, зависит от конкретного пациента и его состояния здоровья. Мужчинам после 40 стоит регулярно выполнять УЗИ мочевыделительной системы (почки и мочевой пузырь). Эти обследования могут помочь обнаружить камни, кисты и опухоли на ранней стадии.
Более углубленный чек-ап рекомендован мужчинам, которые имеют вредные привычки и страдают зависимостями. Избыточная масса тела, курение и употребление алкоголя существенно повышают риски развития сахарного диабета, болезней печени, инфаркта, инсульта и других сосудистых патологий.
Такие пациенты должны в обязательном порядке посетить врача-терапевта, эндокринолога и кардиолога. Также людям с разного рода зависимостями можно порекомендовать консультацию врача-нарколога и психотерапевта.
Чрезмерно употребляющим алкоголь и страдающим ожирением нужно раз в год сдавать печеночные пробы и выполнять УЗИ печени, чтобы исключить риск жировой болезни этого органа.
Оригинал статьи можно прочитать по ссылке.