*По материалам системы Гарант
Чтобы оперативно узнавать о всех изменениях в законодательстве области здравоохранения, подписывайтесь на наш телеграм-канал.
👉 Медицинский статистик ЦРБ вправе получать специальную социальную выплату
Решение Глазуновского районного суда Орловской области от 23 мая 2023 г. по делу N 2-124/2023
Прокурор в интересах медицинского статистика обратился в суд с иском к ЦРБ о признании права на специальную социальную выплату.
По мнению больницы (а также регионального ОУЗ), медстатистик таким правом не обладает, потому что не участвует в оказании медицинской помощи.
Однако суд согласился с позицией прокурора:
- Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медработников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе ОМС либо территориальных программах ОМС;
- при этом ЦРБ является медицинской организацией - центральной районной больницей, входящей в государственную систему здравоохранения Орловской области и участвующей в реализации территориальной программы ОМС;
- согласно пп. "д" п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 с 1 января 2023 года устанавливается специальная социальная выплата следующей категории медицинских работников - "специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц";
- согласно Разъяснениям, утв. приказом Минздрава России от 10.03.2023 N 99н, должности медработников определяются в номенклатуре должностей медицинских и фармработников, утв. приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1183н (п. 3 Разъяснений);
- пунктом 1.4 Номенклатуры должностей медицинских и фармработников, являющейся приложением к приказу Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1183н, установлено, что должность медицинского статистика относится к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал);
- в судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что медицинский работник окончила полный курс по специальности "медицинская сестра", ей присвоена квалификация: медсестра детских лечебно-профилактических учреждений. В соответствии с сертификатом специалиста медработник допущена к осуществлению медицинской деятельности по специальности (направлению подготовки) "Медицинская статистика";
- таким образом, в судебном заседании достоверно установлено, что медицинский статистик относится к категории медицинских работников, указанных в пп. "д" п.2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568, и имеет право на меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты;
- доводы ответчика о том, что специальная социальная выплата предназначена только медицинским работникам, в трудовые (должностные) обязанности которых входит осуществление медицинской деятельности, судом отклоняются, поскольку из пп. "д" п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 не следует каких-либо дополнительных условий для получения специальной социальной выплаты специалистами со средним медицинским образованием центральных районных больниц. Не содержится таких условий и в Разъяснениях Минздрава РФ по применению Постановления N 2568, утвержденных приказом Минздрава России от 10.03.2023 N 99н.
Решение обжаловано (по информации с сайта Глазуновского районного суда).
👉 Новый стандарт медпомощи при наследственной тирозинемии 1 типа
Приказ Минздрава России от 22 мая 2023 г. N 247н (зарег. в Минюсте 27.06.2023)
Минздрав утвердил новый стандарт медпомощи взрослым при наследственной тирозинемии 1 типа (Е70.2 Нарушения обмена тирозина). Аналогичные стандарты 2012 и 2022 года утратили силу.
👉 Возраст детей, с которыми можно бесплатно находиться в больнице, предложили увеличить до 7 лет
Проект федерального закона N 395177-8
В Госдуму внесен законопроект, увеличивающий возраст ребенка, с которым член семьи может бесплатно находиться в стационаре медицинской организации.
Напомним, что сейчас плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, не взимается при совместном нахождении в медицинской организации родителя (или иного члена семьи) и ребенка в возрасте до 4 лет.
👉 Для получения лицензии по искусственному прерыванию беременности необходимо доказать наличие операционной и дневного стационара
Определение Верховного Суда РФ от 26 мая 2023 г. N 310-ЭС23-6835
Частная клиника не смогла оспорить отказ в выдаче лицензии на осуществление медицинской деятельности при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности); акушерству и гинекологии (использованию ВРТ).
Отказ был мотивирован, в частности, отсутствием помещений малой операционной и дневного стационара или стационара в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология".
Не оспаривая отсутствие спорных помещений, клиника пыталась сослаться на определение Апелляционной коллегии ВС РФ от 16.12.2021 N АПЛ21-469 (было принято ранее в деле по заявлению все той же самой клиники о признании частично недействующими строк 5, 6 таблицы, содержащейся в пункте 1 классификатора работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утвержденного приказом Минздрава РФ от 19.08.2021 N 866н), в котором содержался следующий вывод: "Ссылка на невозможность осуществления медицинской деятельности по искусственному прерыванию беременности и использованию вспомогательных репродуктивных функций в амбулаторных условиях ввиду того, что для выполнения названных работ требуются условия дневного стационара, а также наличие операционной, оснащенной соответствующим оборудованием, и трудовых договоров с врачами-специалистами, является несостоятельной. Из норм действующего законодательства в сфере охраны здоровья граждан прямо следует, что медицинская деятельность по акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности), по акушерству и гинекологии (использованию ВРТ) может оказываться в том числе амбулаторно. При этом условия оказания медицинской помощи в каждом конкретном случае определяются в зависимости от объема и сложности предстоящих медицинских вмешательств, наличия (отсутствия) сопутствующих заболеваний, медицинских показаний (противопоказаний). Нормативного правового акта большей юридической силы, который бы исключал оказание медицинской помощи по искусственному прерыванию беременности и использованию вспомогательных репродуктивных функций (в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи) в амбулаторных условиях, не имеется."
Однако это не помогло получить лицензию - суд указал:
- в рамках указанного спора (N АПЛ21-469) судом было подтверждено право на осуществление оказание медицинской помощи по искусственному прерыванию беременности и использованию вспомогательных репродуктивных функций в амбулаторных условиях;
- вместе с тем, указанный судебный акт не содержит выводов относительно возможности выдачи лицензии на оказание медицинской помощи по искусственному прерыванию беременности и использованию вспомогательных репродуктивных функций (в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи) исключительно в амбулаторных условиях в отрыве от оказания соответствующей помощи в условиях стационара (дневного стационара);
- напротив, в решении Верховного Суда РФ от 13.09.2021 N АКПИ21-489 (это акт суда первой инстанции по упомянутому спору) указывается, что ссылки общества на отказ в переоформлении лицензии и судебные решения о признании незаконным приказа об отказе в предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности сводятся к исключению возможности оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности) и акушерству и гинекологии (использованию ВРТ) в амбулаторных условиях, то есть к вопросу о целесообразности существующего правового регулирования, что не является предметом данного судебного разбирательства по административным делам об оспаривании нормативных правовых актов и не может служить основанием для удовлетворения заявленных требований.
Верховный Суд РФ отказал клинике в пересмотре дела.
👉 Утвержден новый стандарт медпомощи при адреногенитальном синдроме
Приказ Минздрава РФ от 23 мая 2023 г. N 255н (зарег. в Минюсте 27.06.2023)
Минздрав утвердил новый стандарт медпомощи при врожденной дисфункции коры надпочечников (Е25 Адреногенитальные расстройства). Аналогичный стандарт от 2012 года утратил силу.
👉 Изменятся правила выдачи заключения Минздрава на ввоз лекарственного средства
Постановление Правительства РФ от 17 июня 2023 г. N 998
С марта 2024 года заключения Минздрава РФ на ввоз лекарственного средства начнут действовать бессрочно.
Заявление на выдачу заключения будет заполняться в ЛК на Госуслугах и направляться в Минздрав в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.
👉 Новый стандарт медпомощи при эректильной дисфункции
Приказ Минздрава РФ от 12 мая 2023 г. N 224н (зарег. в Минюсте 20.06.2023)
Утвержден стандарт медицинской помощи при эректильной дисфункции (коды по МКБ-Х: F52.2 Недостаточность генитальной реакции, N48.4 Импотенция органического происхождения).
👉 Кабмин выделили дополнительные средства на развитие здравоохранения
Распоряжение Правительства РФ от 28 июня 2023 г. N 1705-р
Правительство РФ выделило регионам более 6 млрд руб на софинансирование расходных обязательств субъекта РФ, возникающих при реализации регионального проекта модернизации первичного звена здравоохранения.
2,2 млрд рублей выделено Камчатскому краю в виде субсидии на софинансирование капитальных вложений в объекты государственной собственности субъектов РФ в рамках Федерального проекта "Развитие инфраструктуры здравоохранения"
👉 Отменены уровни охвата тестированием на COVID-19
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2023 N 5 (зарег. в Минюсте 30.06.2023)
Утратили силу положения постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 16.10.2020 N 31 об уровне охвата исследованиями для выявления возбудителя COVID-19 среднесуточно за 7 календарных дней, в показателях на 100 тыс. населения.
👉 С сентября будет действовать новый порядок клинической апробации
Приказ Минздрава РФ от 19 мая 2023 г. N 245н (зарег. в Минюсте 13.06.2023)
Минздрав установил новый порядок клинической апробации на пациентах новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, а также утвердил новую типовую форму протокола клинической апробации.
Для организации апробации федеральная медорганизация должна направить протокол клинической апробации и заявление о его рассмотрении в Минздрав РФ, после чего он рассматривается Этическим комитетом и экспертной организацией. Установлен порядок их рассмотрения. В случае одобрения федеральная медорганизация подает заявку об участии в оказании медицинской помощи в рамках клинической апробации. Срок проведения клинической апробации, а также число пациентов, которым будет оказана медицинская помощь в рамках клинической апробации, могут быть изменены (увеличены или уменьшены) по решению Экспертного совета, принятому на основании заявления руководителя федеральной медицинской организации
Конкретизированы случаи приостановления апробации. Это более частое (на 30% выше, чем при использовании уже применяющихся методов) возникновение прогнозируемых осложнений, а также непрогнозируемые тяжелые осложнения, угрожающие жизни и здоровью пациентов.
В рамках клинической апробации зарегистрированные в РФ лекарства и медизделия применяются только в соответствии с их инструкциями.
Приказ вступает в силу 1 сентября 2023 г.
👉 Утвержден стандарт медпомощи взрослым при головной боли напряжения
Приказ Минздрава РФ от 12 мая 2023 г. N 225н (зарег. в Минюсте 21.06.2023)
С 2 июля применяется стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при головной боли напряжения (код по МКБ-Х - G44.2 Головная боль напряженного типа).
👉 Госзакупки аппаратов ИВЛ иностранного производства могут попасть под запрет
Проект Постановления Правительства РФ (подготовлен Минпромторгом 26.06.2023)
Минпромторг предлагает дополнить новой позицией "32.50.21.122 Аппараты дыхательные реанимационные" приложение к постановлению Правительства РФ от 30.04.2020 N 616 "Об установлении запрета на допуск промышленных товаров, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для государственных и муниципальных нужд, а также промышленных товаров, происходящих из иностранных государств, работ (услуг), выполняемых (оказываемых) иностранными лицами, для целей осуществления закупок для нужд обороны страны и безопасности государства" (далее - Постановление N 616). При этом аналогичную позицию 152 планируется исключить из перечня радиоэлектронной продукции, происходящей из иностранных государств, в отношении которой устанавливаются ограничения для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд, утвержденного постановлением Правительства РФ от 10.07.2019 N 878.
Предполагается, что соответствующее постановление Правительства РФ вступит в силу с даты его официального опубликования.