Заболевания, при которых в суставах или отдельных их элементах развивается воспалительный процесс, называют артритами. Артриты известны с древности, и на сегодняшний день включают свыше 100 патологий, различающихся локализацией, причиной и выраженностью воспаления.
Особой формой болезни является ревматоидный артрит – одно из наиболее часто встречающихся аутоиммунных нарушений. Примерно 1 из 100 взрослых сталкивается с этим заболеванием (женщины чаще пости в 3 раза). Пик заболеваемости приходится на возраст 40–55 лет. При этом почти половина больных теряет трудоспособность в первые пять лет от начала болезни.
Аутоиммунные патологии представляют собой аномальную реакцию иммунной системы, когда она ошибочно воспринимает ткани собственного организма как вредоносные объекты и атакует их. В случае ревматоидного артрита «нападению» подвергаются суставы, а также многие внесуставные соединительнотканные структуры (сосуды, сердце, кожа, органы зрения, нервная системы и пр.).
Пока не существует метода, позволяющего полностью вылечить человека от ревматоидного артрита, но есть множество способов, которые позволяют значительно снизить активность воспалительного процесса и добиться продолжительной ремиссии (состояния, когда нет ни клинических, ни лабораторных признаков болезни). При этом чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Но если больной своевременно не обращается за медицинской помощью или игнорирует врачебные назначения, наступают весьма серьезные последствия ревматоидного артрита, которые включают проблемы как со стороны суставов, так и внутренних органов (вплоть до летального исхода!).
Причины и симптомы
Что является причиной ревматоидного артрита, до сих пор точно не установлено. Однако выявлены определенные факторы, которые способствуют возникновению заболевания:
- генетическая предрасположенность – существуют определенные гены, наличие которых у человека существенно увеличивает риск развития аутоиммунных патологий (как ревматоидного артрита, так и других);
- перенесенные инфекции – установлено, что некоторые инфекционные агенты (например, вирус Эпштейна-Барр, вирус краснухи, парвовирус В19) способны негативно влиять на иммунную систему, стимулируя ее аутоиммунную реакцию;
- воздействие некоторых химических веществ, в том числе медикаментов;
- дефицит витаминов и минералов;
- нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания;
- избыточный вес;
- стрессы;
- курение и пр.
Важное значение имеет и гормональный фактор. Именно с ним связана более высокая заболеваемость у женщин, а также частое наступление самопроизвольной ремиссии во время беременности.
Начинается болезнь с того, что иммунные клетки атакуют внутреннюю (синовиальную) оболочку сустава, вызывая ее отек и стимулируя разрастание кровеносных сосудов. Усиленное кровоснабжение приводит к чрезмерному росту тканей и утолщению внутренней оболочки (утолщенная синовиальная ткань называется паннусом). Клетки паннуса выделяют ферменты, разрушающие хрящ. Одновременно активируются клетки, способствующие разрушению костной ткани, - остеокласты. Кость повреждается, на ней формируются участки эрозий. Паннус постепенно трансформируется в фиброзную ткань, способствуя сращению поверхностей сочленяющихся костей.
Специфическим проявлением ревматоидного артрита является то, что чаще всего поражаются суставы кистей и стоп (причем плюсне- или пястнофаланговые, а также межфаланговые). При этом воспаляются одновременно суставы на обеих стопах или кистях (симметричное поражение). Заболевание обычно носит форму полиартрита, когда воспаление постепенно распространяется на четыре и более сустава (на области коленей, плеча, голеностопа, запястья, шейного отдела позвоночника и пр.).
Болезнь начинается с ухудшения общего состояния: повышения температуры, потливости, сильной слабости, мышечных болей. Суставные проявления появляются немного позже и включают боли, отек в области сустав, утреннюю скованность движений. Постепенно боли и отечность нарастают, кожа над суставом становится горячей и краснеет. При рентгенографическом обследовании обнаруживается разрушение хряща и костных поверхностей в суставе. В итоге сустав деформируется и утрачивает свои функциональные возможности.
Основные последствия и осложнения ревматоидного артрита
Последствием ревматоидного артрита является разрушение костных поверхностей суставов, их сращение (анкилоз), деформация и полная утрата конечностью своих функций.
На поздних стадиях заболевания сильно деформируются суставы. Пальцы кисти отклоняются в сторону локтя (ульнарная девиация, «плавник моржа»). Растяжения суставной капсулы, подвывихи суставов, анкилозы приводят к тому, что кисти больного фиксируются в очень искаженном состоянии – пальцы переразогнуты по типу «лебединой шеи, «паукообразная кисть» или деформация суставов по типу «бутоньерки».
Поражение коленных суставов приводит к искривлению ног.
Характерной проблемой оказывается развитие внесуставных проявлений. На коже формируются тофусы – плотные ревматические узелки. Поражение связок, сухожилий и мышц приводит к сильным болям, а затем и мышечной атрофии.
Последствия заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы включат атеросклероз, миокардит, перикардит, васкулиты и пр. При поражении бронхолегочных органов развиваются плевриты, бронхиолиты, формирование ревматоидных узелков в легких. Распространение патологии на нервную систему сопровождается нейропатиями, невритами, миелитами и пр.
Частым осложнением является развитие синдрома Шегрена, при котором нарушаются функции слезных и слюнных желез и пр.
Также могут поражаться глаза, почки и другие органы.
В некоторых случаях, когда болезнь прогрессирует медленно, наступление негативных последствий может произойти спустя несколько лет от начала заболевания. В других ситуациях патологический процесс развивается молниеносно, человек становится инвалидом буквально за год. Только своевременное обращение к специалистам позволяет избежать серьезных последствий для здоровья и жизни.
Читайте о лечении на Последствия ревматоидного артрита: симптомы, осложнения и как лечить
Заболевания, при которых в суставах или отдельных их элементах развивается воспалительный процесс, называют артритами. Артриты известны с древности, и на сегодняшний день включают свыше 100 патологий, различающихся локализацией, причиной и выраженностью воспаления.
Особой формой болезни является ревматоидный артрит – одно из наиболее часто встречающихся аутоиммунных нарушений. Примерно 1 из 100 взрослых сталкивается с этим заболеванием (женщины чаще пости в 3 раза). Пик заболеваемости приходится на возраст 40–55 лет. При этом почти половина больных теряет трудоспособность в первые пять лет от начала болезни.
Аутоиммунные патологии представляют собой аномальную реакцию иммунной системы, когда она ошибочно воспринимает ткани собственного организма как вредоносные объекты и атакует их. В случае ревматоидного артрита «нападению» подвергаются суставы, а также многие внесуставные соединительнотканные структуры (сосуды, сердце, кожа, органы зрения, нервная системы и пр.).
Пока не существует метода, позволяющего полностью вылечить человека от ревматоидного артрита, но есть множество способов, которые позволяют значительно снизить активность воспалительного процесса и добиться продолжительной ремиссии (состояния, когда нет ни клинических, ни лабораторных признаков болезни). При этом чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Но если больной своевременно не обращается за медицинской помощью или игнорирует врачебные назначения, наступают весьма серьезные последствия ревматоидного артрита, которые включают проблемы как со стороны суставов, так и внутренних органов (вплоть до летального исхода!).
Причины и симптомы
Что является причиной ревматоидного артрита, до сих пор точно не установлено. Однако выявлены определенные факторы, которые способствуют возникновению заболевания:
- генетическая предрасположенность – существуют определенные гены, наличие которых у человека существенно увеличивает риск развития аутоиммунных патологий (как ревматоидного артрита, так и других);
- перенесенные инфекции – установлено, что некоторые инфекционные агенты (например, вирус Эпштейна-Барр, вирус краснухи, парвовирус В19) способны негативно влиять на иммунную систему, стимулируя ее аутоиммунную реакцию;
- воздействие некоторых химических веществ, в том числе медикаментов;
- дефицит витаминов и минералов;
- нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания;
- избыточный вес;
- стрессы;
- курение и пр.
Важное значение имеет и гормональный фактор. Именно с ним связана более высокая заболеваемость у женщин, а также частое наступление самопроизвольной ремиссии во время беременности.
Начинается болезнь с того, что иммунные клетки атакуют внутреннюю (синовиальную) оболочку сустава, вызывая ее отек и стимулируя разрастание кровеносных сосудов. Усиленное кровоснабжение приводит к чрезмерному росту тканей и утолщению внутренней оболочки (утолщенная синовиальная ткань называется паннусом). Клетки паннуса выделяют ферменты, разрушающие хрящ. Одновременно активируются клетки, способствующие разрушению костной ткани, - остеокласты. Кость повреждается, на ней формируются участки эрозий. Паннус постепенно трансформируется в фиброзную ткань, способствуя сращению поверхностей сочленяющихся костей.
Специфическим проявлением ревматоидного артрита является то, что чаще всего поражаются суставы кистей и стоп (причем плюсне- или пястнофаланговые, а также межфаланговые). При этом воспаляются одновременно суставы на обеих стопах или кистях (симметричное поражение). Заболевание обычно носит форму полиартрита, когда воспаление постепенно распространяется на четыре и более сустава (на области коленей, плеча, голеностопа, запястья, шейного отдела позвоночника и пр.).
Болезнь начинается с ухудшения общего состояния: повышения температуры, потливости, сильной слабости, мышечных болей. Суставные проявления появляются немного позже и включают боли, отек в области сустав, утреннюю скованность движений. Постепенно боли и отечность нарастают, кожа над суставом становится горячей и краснеет. При рентгенографическом обследовании обнаруживается разрушение хряща и костных поверхностей в суставе. В итоге сустав деформируется и утрачивает свои функциональные возможности.
Основные последствия и осложнения ревматоидного артрита
Последствием ревматоидного артрита является разрушение костных поверхностей суставов, их сращение (анкилоз), деформация и полная утрата конечностью своих функций.
На поздних стадиях заболевания сильно деформируются суставы. Пальцы кисти отклоняются в сторону локтя (ульнарная девиация, «плавник моржа»). Растяжения суставной капсулы, подвывихи суставов, анкилозы приводят к тому, что кисти больного фиксируются в очень искаженном состоянии – пальцы переразогнуты по типу «лебединой шеи, «паукообразная кисть» или деформация суставов по типу «бутоньерки».
Поражение коленных суставов приводит к искривлению ног.
Характерной проблемой оказывается развитие внесуставных проявлений. На коже формируются тофусы – плотные ревматические узелки. Поражение связок, сухожилий и мышц приводит к сильным болям, а затем и мышечной атрофии.
Последствия заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы включат атеросклероз, миокардит, перикардит, васкулиты и пр. При поражении бронхолегочных органов развиваются плевриты, бронхиолиты, формирование ревматоидных узелков в легких. Распространение патологии на нервную систему сопровождается нейропатиями, невритами, миелитами и пр.
Частым осложнением является развитие синдрома Шегрена, при котором нарушаются функции слезных и слюнных желез и пр.
Также могут поражаться глаза, почки и другие органы.
В некоторых случаях, когда болезнь прогрессирует медленно, наступление негативных последствий может произойти спустя несколько лет от начала заболевания. В других ситуациях патологический процесс развивается молниеносно, человек становится инвалидом буквально за год. Только своевременное обращение к специалистам позволяет избежать серьезных последствий для здоровья и жизни.