Я работаю не только в амбулаторном звене, т.е. в поликлинике, но и в стационаре, поэтому чаще всего рассказываю вам о пациентах, поступивших к нам по экстренке с инфарктом или инсультом.
Сегодня делюсь с вами клиническим случаем мужчины, поступившим с инфарктом миокарда, осложнившимся нарушением ритма сердца.
Мужчина, 54 года, Со слов, диагноз ишемическая болезнь сердца установлен несколько лет назад. Перенес инфаркт миокарда в 2022 г. Выполнено стентирование правой коронарной артерии. В постинфарктном периоде стенокардии напряжения не описывает, ангинозные боли не возникали, толерантность к физической нагрузке высокая, переносил хорошо, занимался спортом, играл в футбол.
Аритмии ранее не регистрировались.
Артериальная гипертония длительно с максимальным уровнем АД 210/105 мм рт ст, удовлетворительное самочувствие при АД 160-120/70-100 мм рт ст.
Постоянно принимает рекомендованные коронароактивные препараты с достаточным гипотензивным эффектом, уровень АД до 120/80 мм рт.ст.
Ухудшение состояния с 21.06.23г. с 01:00 часов, когда после интенсивной физической нагрузки накануне возникли интенсивные давящие боли за грудиной без иррадиации, неритмичное сердцебиение, в связи с чем вызвал бригаду скорой помощи. По ЭКГ-не только инфаркт, но и пароксизм фибрилляции предсердий.
Почему так возникает?
Одной из основных причин развития фибрилляции во время инфаркта является повышение гемодинамической нагрузки на предсердия, что приводит к электрической нестабильности и приступу аритмии.
Мужчину прооперировали, выписали из стационара с рекомендациями, далее дело за ним - строгое соблюдение предписаний врача, недопущение повышения артериального давления и регулярное наблюдение у кардиолога.
АВТОР: ОЛЬГА СТОЙКО, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, лектор, эксперт СМИ, спасла жизни и здоровье более 10 000 пациентов, соавтор книги «100 советов по здоровью и долголетию. Том16»
Телеграмм https://t.me/CardiologOnline
ВКонтакте: https://vk.com/dr.olgastoiko
Ютуб канал https://youtube.com/@dr.olgastoiko
Запись на бесплатную онлайн консультацию: https://dr-olgastoiko.ru/ или по номеру телефона +7-982-964-01-67 Ватсап