Порт-системы представляют собой полностью имплантируемые устройства, которые обеспечивают простое и безопасное введение лекарственных препаратов.
Необходимость в имплантации порта возникает тогда, когда мы имеем дело с длительными постоянными инфузиями. Показаниями к имплантации могут стать:
️проведение химиотерапии при онкологических заболеваниях;
️хронический болевой синдром, при котором необходимо постоянное парентеральное использование обезболивающих средств
️длительное парентеральное питание
️лечение ВИЧ-больных для более безопасных манипуляций и т.п.
Порт-система состоит из прочной титановой камеры которая, помещается во внешний корпус из биосовместимых материалов. К камере подсоединяется силиконовый катетер, который располагается в сосуде. Центральная часть камеры состоит из очень плотной силиконовой мембраны, через которую и производятся проколы. Чтобы не повредить мембрану все манипуляции с портом необходимо проводить специальной иглой Губера. Размер порта, как правило, составляет 3-4 см.
Техника установки порт-системы:
После обработки операционного поля и местной инфильтрационной анестезии осуществляется пункция выбранной вены (подключичной или яремной).
Дальше устанавливаем металлический проводник. После обязательным этапом является рентгенологический контроль правильности положения проводника. Правильно, если он оказался в верхней полой вене.
Далее подготавливаем место для имплантации самой камеры. Выбираем место, анестезируем, делаем разрез кожи, подкожной клетчатки и формируем «кармашек» для нашего порта.
Дальше необходимо завести катетер в вену, для этого используем специальный прибор, который называется интродьюсер. Это силиконовая трубка с каналом в центре. Заводим ее по проводнику в вену, а потом через канал извлекаем проводник. На его место ставим катетер, который вскоре будем подключать к самому порту. Извлечение интродьюсера производится путем его разлома напополам.
С помощью туннелера в подкожной клетчатке делаем небольшой канал, через который проводим катетер и подключаем его к камере. Проверяем, чтобы порт работал, и зашиваем маленькие кожные дефекты внутрикожным швом.
При использовании порт-систем важно помнить:
️- Использовать только иглы Губера
️- Порт необходимо промывать физ. раствором 1 раз в 3-4 недели и после забора крови или проведения инфузии
️- Скорость введения не должна превышать 3 мл/сек, также нельзя создавать высокое давление поршня шприца, чтобы не оторвать катетер от порта.
__________________
Больше полезного материала в нашей группе Вконтакте: https://vk.com/scalpel_med
Наш сайт: https://scalpel-med.ru
Telegram: https://t.me/scalpel_med