Рвота у маленьких детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, и в большинстве случаев является результатом обычной инфекции. Но иногда это также может сигнализировать о более серьезной проблеме со здоровьем. На что обратить внимание, как помочь ребенку и когда возникает угроза обезвоживания, и лучше ли обратиться к врачу?
Какова наиболее распространенная причина рвоты у самых маленьких детей? В основном это инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, вирусные инфекции (например, ротавирус), паразитарные инфекции или, у младенцев, так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс.
Наряду с рвотой также могут возникать диарея и боли в животе, например, в случае воспаления желудка или кишечной инфекции. Но рвота также может быть сопутствующим явлением воспаления дыхательных путей или среднего уха (виноваты заложенность носа или интенсивный сильный раздражающий кашель), солнечного удара.
Первая помощь в домашних условиях при рвоте
Во время рвоты поддерживайте головку ребенка, затем тщательно прополощите ротовую полость водой, чтобы не раздражать зубную эмаль остатками агрессивной рвотной массы, уложите больного в постель и положите охлаждающий компресс на лоб. Ребенок должен находиться под постоянным наблюдением, чтобы не задохнуться в случае повторной рвоты.
Если рвота протекает в легкой форме и длится не более нескольких часов, обычно достаточно дать ребенку чуть теплые фрукты, чай с фенхелем или ромашкой, подслащенный виноградным сахаром, или негазированную воду, или некрепкую минеральную воду. В аптеке вы также можете приобрести специальные растворы для регидратации (без рецепта врача). Подслащенный чуть теплый черный чай также успокоит желудок, давайте его ложками.
Когда состояние пациента стабилизируется и рвота прекратится, в первые часы продолжайте давать только жидкости (подслащенную минеральную воду, чай, разбавленный фруктовый сок), позже добавьте диетическую пищу, такую как картофель, рис, бульон из птицы, банан, крекеры, булочки дневной давности или печенье. Не давайте ребенку молоко и молочные продукты. Единственными исключениями являются грудное молоко, если вы все еще кормите грудью, и искусственная детская молочная смесь.
Как распознать обезвоживание у детей?
Следствием более интенсивной рвоты является большая потеря жидкости, то есть обезвоживание, которое является очень серьезным состоянием у маленьких детей. Как вы узнаете, обезвожен ли ваш ребенок? Он усталый, сонный, выглядит измученным, у него запавшие глаза и сухие слизистые оболочки (не образуется ни слюны, ни слез).
Если ребенок не в состоянии проглотить даже чай или воду, отказывается от жидкостей и ничего не удерживает в желудке, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В тяжелых случаях обезвоживания иногда требуется госпитализация в стационар, где впоследствии маленькому пациенту вводят необходимые жидкости с глюкозой в виде венозной инфузии. Показателем сильного обезвоживания может быть простой трюк - возьмите двумя пальцами кожу на животе, слегка приподнимите ее и отпустите. Когда кожа сразу возвращается в исходное состояние, это прекрасно, но если кожная складка "расправляется" дольше, это означает, что малыш страдает от острой нехватки жидкости.
Рвота у младенцев
У новорожденных и грудничков может возникать закупорка, чаще всего после приема молока. Это может быть гастроэзофагеальный рефлюкс. Он проявляется примерно у половины младенцев в возрасте до полугода, с увеличением возраста он корректируется. Рефлюкс означает самопроизвольное возвращение пищи из желудка в пищевод и ротовую полость, и врачи считают это нормальным явлением в первые месяцы жизни ребенка (если это не связано с дополнительными трудностями, а ребенок здоров и набирает вес). Причиной является незавершенное развитие пищеварительного тракта (а именно, функционального сфинктера между пищеводом и желудком).
Проблемы с пищеварением, связанные с рвотой, также могут быть сопутствующим признаком непереносимости лактозы, то есть молочного сахара, в более позднем детском возрасте, а затем аллергии на белок коровьего молока. Эти неприятности уже находятся в руках врача-иммунолога, аллерголога.
Коварный ротавирус
Наиболее распространенной причиной тяжелой диареи у детей, сопровождающейся высокой температурой, рвотой и болями в животе, являются ротавирусные инфекции (ротавирусный гастроэнтерит). Наибольшему риску подвержены дети в возрасте до пяти лет, за исключением младенцев (течение которых может быть опасным для жизни).
Наибольший риск представляет быстрое обезвоживание организма, тогда ребенок обычно попадает в больницу. Вирусы устойчивы, очень заразны и распространяются очень быстро (по воздуху). Ребенок может заразиться от всего, к чему он прикоснется, а также если он тянет пальцы в рот.
Когда следует обратиться к врачу?
Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях: состояние ребенка не улучшается даже через 12 часов, ребенок вялый и испытывает недомогание, рвота возникает неоднократно или ребенка рвет "дугой", появляется лихорадка, вздутый и чувствительный животик, затрудненное дыхание, головная боль и скованность движений, если вы обнаружите желчь или кровь в рвотных массах, вы подозреваете сильное обезвоживание, травму живота или головы (это также может произойти за несколько дней до рвоты).