Всем доброго времени суток! В сегодняшней статье я хочу быстренько пробежаться по основным проблемам, которые возникают при уходе за дементными больными и их наиболее вероятным причинам.
Конечно, проблем гораздо больше, но есть несколько, которые встречаются практически у каждого. Именно о них и пойдет речь сегодня.
1. Больной отказывается мыться
Возможные причины:
- больной считает себя чистым (думает, что только что мылся и пр.);
- не знает, где находится ванная и скрывает это;
- не понимает как это делать (и, возможно, стесняется);
- забыл, что надо мыться;
- не моется, так как вы настаиваете (характерно для властных людей, которые всегда сами все решали и пытаются продолжать в том же духе).
Что делать:
- на ранних стадиях можно попробовать объяснить, что уже пора;
- просто объявить, что сегодня банный день (парадоксально, но у многих срабатывает);
- приготовить ванну, подготовить одежду и "напомнить", что он сам собирался мыться сейчас;
- сказать, что сегодня должен прийти врач (многих, особенно женщин это мотивирует);
- шантаж (многих шокирует, но в моей ситуации срабатывал только этот метод - кто не моется, тот за стол не садится).
2. Отказ от приема пищи
Возможные причины:
- проблемы с протезами, зубами, деснами;
- снижение потребности в еде из-за малоподвижного образа жизни;
- изменение вкусовых ощущений;
- потеря навыков пользования столовыми приборами;
- невозможность усидеть на одном месте (у активных больных);
- депрессия;
- на поздних стадиях нарушение глотательного рефлекса.
Что делать:
- выяснить состояние зубных протезов и проверить все ли в порядке с зубами, деснами и пр. (обычный "типун" может стать причиной отказа от еды - больной просто не может объяснить, что с ним происходит);
- возможно, нужно готовить пюрерированную еду;
- можно попробовать готовить то, что больной сможет есть руками;
- кормить с ложки, если заболевание зашло уже так далеко;
- не настаивать излишне на еде - кормление через силу и сопротивление не приводит ни к чему хорошему.
3. Чрезмерный аппетит
Возможные причины:
- больной не помнит, что ел;
- мозг неверно интерпретирует сигналы организма и у человека нет чувства насыщения.
Что делать:
- во-первых, помнить, что переедание - это так же плохо, как и недоедание;
- организовать перекусы, доступные для больного (печенюшки, фрукты, конфеты - все, что может отвлечь человека от требования еды);
- соблюдать режим (не надо кормить "по первому требованию" - это путь в никуда);
- если получается отвлекать на другие темы - переключать внимание подопечного.
4. Отказ принимать лекарства
Возможные причины:
- больные в деменции часто становятся подозрительными и мнительными, думают, что их хотят отравить, например;
- человек в деменции не считает себя больным и, соответственно, отказывается от препаратов - он же здоров.
Что делать:
- не стараться объяснить целесообразность принятия лекарств деменцией (больной все равно не поверит вам);
- можно попробовать сказать, что это лекарства от бессонницы, от запоров, для аппетита, для хорошего настроения, от давления и пр. в зависимости от того, что важно для вашего подопечного (каждый случай индивидуален);
- давать лекарства в одно и то же время, возможно, ритуал скоро станет привычным для больного, и он перестанет возмущаться;
- объяснить необходимость принимать препараты назначением авторитетного врача (если есть для вашего подопечного такие авторитеты);
- давать препараты в жидком или измельченном виде вместе с едой или питьем;
- отдавать предпочтение наиболее важным препаратам, если больной не соглашается пить все лекарства;
- предлагать лекарства в несколько заходов (возможно, через 5 минут больной забудет свои аргументы и согласиться принять таблетки).
Как всегда очень жду обратную связь - пишите в комментариях о своем опыте, расскажите с какими проблемами сталкивались вы, как их решали, и почему, как вам кажется, они вообще возникли.
Ваш опыт очень важен и нужен для всех, кто оказался в ситуации ухода за дементным больным.
И, конечно, предлагайте темы для новых статей!