Рекомендации по уходу за новорождённым меняются с завидной регулярностью. Ещё одиннадцать лет назад, каждое утро в палату входила медсестра и показывала молодым мамам, как чистить носик, протирать лицо и глазки, обрабатывала пупочный остаток, показывала как подмывать малыша и правильно пеленать. Что же изменилось?
Пупочный остаток ( пупок)
Во-первых, изменился подход к обработке пупочного остатка. Мы переняли опыт зарубежных коллег по "сухому ведению" , это значит, что не нужно создавать стерильных условий, обрабатывать пупочный остаток антисептиками, достаточно содержать его сухим и чистым, не травмировать и предохранять от загрязнения калом и мочой. Доказано, что обработка антисептиками, не только не уменьшает риск инфицирования, но и может удлинять сроки отпадения пупочного остатка. Под воздействием воздуха, должна произойти мумификация и отпадение на 4 - 6 сутки. На практике редко у кого "пупок" высыхает и отпадает, чаще всё-таки мокнет и приходится прибегать к помощи антисептиков (растворы анилиновых красителей) и местных антибиотиков.
Важно: необходимо подворачивать край подгузника, чтобы пупочный остаток был снаружи. Не нужно бояться купать ребенка с "незажившим пупком", никакого заражения от этого не произойдет, а вот дерматит заработать можно. Выкладывать на живот с прищепкой тоже можно. Если вы обнаружили гнойное отделяемое и гнилостный запах от пупочной ранки, незамедлительно вызывайте скорую помощь , скорее всего это омфалит - воспаление пупочной ранки.
Так же стоит отметить , что пупок может "кровить". Небольшое выделение крови может быть вызвано , отпадением прищепки, неправильным уходом: как чрезмерной обработкой , так её отсутствием. Травмирование при пеленании, подгузником или одеждой. При патронаже стоит обратить на это внимание врача или проконсультироваться раньше.
Нос
Политика "невмешательства" коснулась и ухода за носовыми ходами. Ежедневная чистка теперь не требуется. Достаточно прочищать нос по мере необходимости, когда слышите, что ребенок сопит. Чистку можно проводить "по старинке" - ватными жгутиками, смоченными остуженной кипячёной водой. Или путем закапывания в носовые ходы 2 -3 капель солевого раствора ( на рынке их великое множество, с пометкой 0+).
Важно: так бывает , что с рождения у некоторых деток слизи больше, чем обычно. Тогда на помощь придут назальные аспираторы, как механические, так и электрические. Ни в коем случае не используйте для чистки ватные палочки, так как младенец постоянно двигается и можно легко повредить ткани носа.
Глаза
Глазки протираются от наружного угла к внутреннему, разными ватными дисками , смоченными в остуженной кипячёной воде. При наличии гнойного отделяемого из глаз, обработка проводится по мере скопления отделяемого. Также педиатр и офтальмолог могут порекомендовать антисептические и антибактериальные капли для глаз и проведение массажа внутреннего угла глаза.
Уши
Убирать нужно только видимые загрязнения с самой ушной раковины и не лезть в ушной канал. Уши как у детей , так и у взрослых самоочищаются. Чистить нужно ушную раковину по мере необходимости ( 2-3 раза в неделю) ватными жгутиками или влажными салфетками, не забывая область за ушками, где у детей часто скапливается эпителий.
Важно: ватными палочками можно повредить барабанную перепонку и протолкнуть серу глубже, способствуя образованию серных пробок. С 6 месяцев можно использовать специальные растворы для гигиены ушей и профилактики серных пробок.
Ногти
Ноготки у детей очень ломкие, острые и растут быстрее , чем у взрослых.
Для стрижки ногтей ребенка нужно приобрести отдельные ножницы с закругленными концами или специальную электрическую пилку.
Важно: необходимо обработать инструменты раствором антисептиков, перед использованием, для предотвращения нагноений.
Кожа
Детская кожа тоже имеет ряд особенностей :
- она более тонкая,
- рН становится кислым только к 2-3 месяцам,
- потовые и сальные железы функционируют слабо, поэтому у детей очень тонкий липидный слой , об этом нужно помнить при водных процедурах
- Бактерицидные свойства кожного секрета слабые, кожа детей не устойчива к гнойничковым инфекциям
- обилие влаги и богатое кровоснабжение приводит к более бурному течению аллергических реакций
До 6 месяцев купать ребенка нужно ежедневно в воде температурой 37-37,5 градусов, после 6 месяцев купаться можно через день.
Важно: воду для купания кипятить не нужно! Марганцовку добавлять при купании нельзя! ( риск неправильно развести и обжечь ребенка, вторая причина сильное пересушивание кожи). Отвары трав тоже использовать по ситуации: есть покраснения и опрелости - добавить отвар ромашки, у ребенка "потница" - отвар череды.
Шампуни, гели , мыло использовать не чаще 2 раз в неделю. После купания промокнуть кожу полотенцем и намазать молочком для тела или увлажняющим детским кремом, на промежность и ягодицы нанести крем под подгузник.
Про то как правильно провести первое купание, что делать с икотой и как справиться с газами, пеленать или нет , и многое другое читайте во второй части.
