Для кого-то весна - время тепла и любви, а для аллергиков - период обострения симптомов. Еще несколько лет назад проблема не стояла так остро, сейчас же с аллергией сталкивается все больше детей и взрослых. Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог детского консультативно-диагностического центра ОКБ № 1 Ахромкина Стояна Георгиевна в интервью ИА SM.News рассказала, как выявляют и лечат детскую аллергию, и может ли она исчезнуть с возрастом.
Какие виды аллергии наиболее распространены у детей?
К нам чаще всего обращаются дети с атопическим дерматитом, с аллергическим ринитом на животных и пыльцу деревьев и дети с бронхиальной астмой (таких, к счастью меньше остальных).
Почему нынешние дети страдают аллергией чаще, чем предыдущие поколения?
Точные причины не выявлены. Если бы мы знали их, то смогли предотвратить. Учащение аллергии предположительно связывают с изменениями в экологии. Еще одна из теорий, почему стало много детей-аллергиков – идеальная чистота, чего не было раньше. Стерильность ребенку не нужна. Дети должны копаться в земле, контактировать с животными. Их иммунная система должна работать. Если ее все время уберегать, она начинает работать против нас. Чистота должна быть в пределах разумного.
Как понять, что у ребенка аллергия, а не другая болезнь с похожими симптомами?
Мы назначаем дополнительные обследования, собираем анамнез, в том числе, семейный. Если у одного из родителей есть аллергия, то с вероятностью 50 % она разовьется у ребенка. В случае, когда оба родителя аллергики, вероятность близка к 100 %. Если родители – аллергики, они знают симптомы и могут их выявить у ребенка. Аллергия – это генетически предрасположенное заболевание. В сомнительных случаях, когда у ребенка длительная заложенность носа, кашель по непонятным причинам, ребенку назначаются дополнительные обследования.
Какие обследования назначают при подозрении на аллергию?
Для начала – клинический минимум. Врач смотрит эозинофилию (показатель, превышение которого может говорить об аллергии) в общем анализе крови, мазок из носа, спирография (при подозрении на бронхиальную астму) и другие методы. Также проводится аллергообследование несколькими способами. В нашей больнице проводят аллергообследование методом кожных скарификационных проб. Оно выявляет аллергию на наиболее распространенные виды аллергенов. Сюда не входят шоколад, красители, консерванты. Там аллергическая реакция протекает по другому механизму. Эти продукты считаются высокоаллергенными или гистаминолибераторами. Аллергия – это извращенная реакция на чужеродный белок. Поэтому мы можем проверить реакцию на животные и растительные белки: молоко, яйцо, курицу, клещи домашней пыли, домашних животных, различные виды растений и пыльцу деревьев.
Если обследование не выявило аллергию на определенный вид аллергена, как тогда вычислить его?
Тогда мы рекомендуем ведение пищевого дневника, чтобы выявить связь аллергии с определенными продуктами.
Есть ли способы уберечь ребенка от аллергии?
Правильное питание, здоровый образ жизни. Детям стоит ограничить употребление различных сладостей и снеков с искусственными добавками. Родители должны помнить, что чистота хороша в меру. Чрезмерная дезинфекция может навредить. Но если ребенок предрасположен к аллергии, она может проявиться в любом случае.
Почему некоторые люди впервые сталкиваются с аллергией во взрослом возрасте?
В определенный момент срабатывает какой-то триггер. В частности, могут повлиять перенесенные ОРВИ и COVID-19, кишечные инфекции. Если есть предрасположенность, то аллергия проявится – у кого-то раньше, у кого-то позже. Может и никогда не проявиться, даже у тех, в чьих анализах выявлена предрасположенность. В таком случае лечить ничего не нужно. Диагноз аллергия ставится клинически – по собранному анамнезу. Обследование лишь помогает подтвердить или опровергнуть то, что мы заподозрили.
Лечение аллергии исключительно симптоматическое?
Основное лечение – избегать контакт с аллергеном. Все что мы назначаем нужно для снятия симптомов.
Раз и навсегда от аллергии невозможно избавиться?
Есть способ - антигенспецифическая иммунотерапия – лечение аллергенами в низких дозах. Такая терапия существует от пылевых клещей и от пыльцы деревьев. Эти препараты снижают чувствительность к аллергенам. После полного курса лечения от 3 до 5 лет, пациент получает избавление от симптомов в среднем на 6-8 лет, что значительно облегчит жизнь аллергика. Но потом аллергия может вернуться, гарантии ее исчезновения навсегда нет, но можно будет снова прибегнуть к антигенспецифической иммунотерапии, эффект от нее больше, чем от обычной симптоматической терапии.
В рекламе мы видим, что, приняв препарат от аллергии, человек счастливо продолжает обниматься с кошкой и есть апельсины. Допустимо ли такое?
Это неправильно, но человек сам выбирает, как ему жить. Если он не хочет избавляться от животного, ему придется принимать препараты. Какое-то время так жить можно, но риски усугубления аллергии очень высоки.
Может ли грудное молоко стать причиной аллергии?
Само грудное молоко не является аллергеном, но, если женщина не соблюдает диету, аллергены из еды вместе с грудным молоком попадают в организм ребенка. Вообще, грудное вскармливание является профилактикой аллергии. Дети на искусственной смеси больше предрасположены к аллергии, чем дети, выкормленные грудным молоком.
Говорят, что ребенок может перерасти аллергию. Это так?
Вероятность перерасти аллергию есть. Если ребенок - аллергик, чаще всего все начинается с пищевой аллергии. После 3-4 лет у него часто развивается толерантность к продуктам, вызывавшим аллергию, но при наследственной предрасположенности пищевая аллергия трансформируется в другую: на животных, пыльцу и т.д. У мальчиков симптомы аллергии могут исчезнуть в период полового созревания – под влиянием тестостерона. Но гарантий никто дать не может, это непредсказуемо.
Что можно сказать о применении народных средств и аллергии?
С народными средствами нужно быть осторожными. Они могут развить и усугубить аллергию. Например, при бронхите ребенку дают травяные сиропы от кашля, а его состояние становится только хуже из-за аллергической реакции на травы. Речь именно о детях с предрасположенностью к аллергии.
Влияет ли стресс на аллергию?
Любой стресс может дать обострение аллергии, но не вызывать ее. Эмоциональное потрясение лишь усугубляет то, что уже есть. Причина - всегда в том, что иммунная система воспринимает определенные белки как чужеродные.
