Рубрика #осложнения или #осложненияимплантологического лечения
Пациент пришёл с жалобами на оголение имплантатов, кровоточивость десны. Работа была выполнена в другой клинике, другим доктором ~ 6 лет назад.
Пациент вроде и имплантаты не самые дешёвые выбрал и клинику вроде неплохую, но всё равно это не спасло его от переимплантита…
Можно ли считать 6 лет службы коронок на имплантатах неплохим результатом? Наверно нет, учитывая, что пациент ещё планировал покушать, не только кашку и протёртые пюрешки и супчики.
Ятрогенные причины, повлиявшие на такой исход:
- низкое основание абатмента;
- цементная фиксация;
- агрессивный макродизайн имплантата, как следствие убыль костной ткани;
анатомические особенности пациента:
- тонкий биотип десны;
- выраженная кортикальная костная ткань по компьютерной томографии;
И «добрый вечер!»
Помимо этих имплантатов я ещё удалил зуб под коронкой 34 (по снимку была видна трещина корня) и корень 37 зуба, который оставил мне когда-то неизвестный коллега. Пациента это особо не беспокоило, но раз уж вмешивались в этой зоне, я решил убрать и этот «подарок».
Через ~ 3 месяца ортопед заменил формирователи десны на более объёмные и немного увеличил обьем слизистой вокруг имплантатов:
Далее снял слепки и передал их в лабораторию, где зубной техник изготовил мостовидную конструкцию на имплантатах (с подвесным 6 зубом):
Фото в полости рта сданной работы:
Вы скорее всего спросите, а как надо было сделать, чтобы не получить такой печальный результат, как недопустить подобных осложнений?
Вкратце «дьявол в мелочах». На каждом этапе работы нужно действовать правильно, каждый специалист должен со своей стороны сделать хорошо и качественно свою работу.
Нужно учитывать все особенности пациента по костной ткани, биотипу слизистой оболочки, подбирать адекватную систему имплантации под каждый клинический случай, правильно установить имплантаты (чтобы имплантаты были со всех сторон в костной ткани и в выгодной ортопедической позиции), создать или максимально постараться сохранить нужный объём кератинизированной неподвижной слизистой вокруг имплантатов, изготовить правильную ортопедическую конструкцию на оригинальной продукции, использовать винтовую фиксацию, если импланты между собой имеют сильные отклонения, то мостовидный протез обязательно нужно изготавливать на мультиюнитах (специальные протетические элементы, позволяющие пассивно посадить конструкцию, на которые крепится протез).
Подробнее о золотых правилах имплантации можно почитать в отдельной статье здесь.
Спасибо, что проявили интерес к публикации!
________________________________________
Ставьте лайк👍.
Подписывайтесь на канал. ✅
Всем здоровья!
P.s. пишите свои мнения и вопросы в комментариях📝
С уважением, доктор Ижмукóв
Виталий Владимирович.
_________________________________________
Контактная информация:
+79370634232
vk.com/talich
