Найти в Дзене

Клинический случай. Тонзиллит и другие хронические очаги инфекции

Александру 48 лет, сколько себя помнит мучился с хроническим тонзиллитом. Ангины, промывание от гнойных пробок, антибиотики и практически постоянная боль с горле. 

В октябре 2022 очередная простуда и снова обострение всех симптомов тонзиллита. Ну, не впервой, лечиться знает как. Прошёл месяц, а симптомы не уходили. 4 ноября самостоятельно обратился в близлежащую ГКБ с жалобами на боли в горле, при глотании, повышение температуры тела до 38.6, отёк верхней части шеи слева. 

Осмотрен ЛОРом, выставлен диагноз: абсцесс перигей трети передне-боковой поверхности шеи. Его незамедлительно берут в операцию. Вскрывают гнойник на шее и наконец заглядывают в рот. И замечают увеличение левой миндалины в размерах, ее деформацию. Берут биопсию и получают плоскоклеточный рак миндалины. 

Дальше он попадает ко мне. При комплексном обследовании отдалённых метастазов не выявлено, вовлечена сама миндалина и лимфоузлы шеи. 

Алгоритм действий в такой ситуации достаточно простой: на первом этапе 3 курса химиотерапии, дальше сеансы лучевой терапии, а если останутся увеличенные лимфоузлы шеи, то их уберут хирурги последним этапом. 

Начинаю лечить. Схема тяжёлая, непрерывно химия идёт 96 часов. После второго курса сталкиваемся с грозным осложнением, которое начинается довольно невинно. Пациент отметил головные боли и заложенность уха. Через пару недель в том ухе стало звенеть. Вроде не сильно страшно звучит, но на деле у Александра началась ототоксичность от введения цисплатина. Если вовремя не распознать и не предпринять меры, пациент оглохнет. Заменили одну платину на другую, долечили как надо. 

Пациенту в дальнейшем проведена лучевая терапия. 

Совместно с радиологами получили полный ответ на лечение, так что вмешательства хирургов не потребовалось. Александр здоров и будем надеяться излечен насовсем.