Многие мамы и бабушки вспомнят, что раньше в роддоме всем новорожденным обязательно обрабатывали пупки. В некоторых даже были специальные медсестры, которые ходили по палатам с тележками и набором из ваты, перекиси и зеленки (я успела это застать еще летом 2018г). Сейчас же этого не делают. Почему? Как оказалось, пуповинный остаток и сам прекрасно засыхает и отваливается. Он заживает недели за две – подсыхает, уменьшается, становится плотным и темным, а потом отторгается.
Правильной гигиеной можно ему помочь.
- Трогать только чистыми руками.
- Пока он в скобе, лучше не купать ребенка в ванне, а просто подмывать в раковине. Если вода всё же попала – не пугайтесь, а аккуратно промокните чистым полотенцем.
- Меняете подгузник – осматривайте пупок. Важно, чтобы туда не попадали кал и моча (просто помойте жидким мылом и присушите марлевой салфеткой). Пупку нужен воздух: подогните верхний край подгузника и закрепите липучками.
- Не пеленайте малыша туго, одежда ребенка должна быть свободной, чтобы пластиковая скоба не царапала живот.
Я не рекомендую накладывать повязки, заклеивать лейкопластырем и дополнительно подвязывать пуповину. Нельзя насильственно отделять пуповинный остаток, потому что может пойти кровь, пораниться стенка кишки при недиагностированной пупочной грыже и даже попасть инфекция.
После отпадения пуповинного остатка на его месте образуется небольшая ранка со слизистым отделяемым (не пытайтесь его удалить), при повреждении сосудика может остаться кровянистая корочка:
Почему же сейчас рекомендуют сухой метод? По опыту зарубежных коллег обработка пуповинного остатка антисептиками нарушает и затягивает естественное заживление. К тому же, если всё обмазать зеленкой, сложно отличить цвет кожи пупка от окружающих тканей. И пропустить возможное воспаление, например омфалит.
Омфалит
Наиболее часто встречаются простой и гнойный.
Простой омфалит, или «мокнущий пупок»: обильное количество серозного отделяемого и покраснение
Гнойная форма: покраснение распространяется и на кожу вокруг, пупок приобретает форму колечка. Отделяемое более мутного цвета, пуповинный остаток становится грязно-зеленоватым, малыш может затемпературить. Если пуповина уже отвалилась, при надавливании может вытекать гной.
В первом случае достаточно обрабатывать водным раствором хлоргексидина несколько раз в день. А второй потребует антибактериальной терапии, скорее всего — в стационаре под присмотром врача (чтобы инфекция не пошла глубже, например в брюшную полость). Сразу уточню: если ухаживать за пупком правильно, то омфалит маловероятен. Но если что – сразу к врачу (педиатру или детскому хирургу).
