Юлия Шевченко, врач-фтизиатр Няганской городской поликлиники рассказала о первых признаках туберкулеза легких, напомнила о необходимости прохождения флюорографии и профилактике заражения.
- Каких форм бывает туберкулез? Не вредно ли здоровому человеку проходить флюорографию ежегодно?
- Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: лимфоузлы, глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник - это внелегочный туберкулез. Но чаще всего встречается туберкулез легких (83-88 %).
Вреда для здоровья человека флюорография не несет. В настоящее время она является наиболее информативным методом при диагностике туберкулеза и иных патологий со стороны органов дыхания. Данный вид скрининга не наносит вреда организму, поскольку доза и время проведения обследования достаточно малы. Согласно действующему законодательству есть перечень профессий и диспансерных групп, представители которых два раза в год проходят профосмотры (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом), среди них: работники родильных домов; лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источником туберкулезной инфекции; лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых трех лет с момента снятия с диспансерного учета в противотуберкулезном учреждении. ВИЧ-инфицированные. Пациенты, состоящие на учете в наркологических и психиатрических учреждениях; граждане, освобожденные (находящиеся) из СИЗО и исправительно-трудовых лагерей (в течение первых 2-х лет после освобождения).
- Как проявляются начальные признаки туберкулеза легких?
- Основными симптомами туберкулеза легких являются:
- быстрая утомляемость и появление слабости;
- снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе до 5-10 кг;
- повышенная потливость, особенно по ночам;
- появление одышки при небольших физических нагрузках;
- незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов ближе к вечеру;
- кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.
Очень часто на начальных стадиях пациента ничего не беспокоит, а при флюорографическом обследовании изменения уже есть. Следовательно, чем раньше назначено лечение, тем благоприятнее исход заболевания.
Лечение должно быть непрерывным и обязательно должно проводиться одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами. Каждое из 4-5 лекарств, которые больной принимает ежедневно в течение 6 месяцев (в некоторых случаях дольше), по-разному воздействует на палочки Коха, и только совместное их применение может достичь цели — окончательно ее уничтожить.
При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев не леченый туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной живет дольше, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих.
- Как защитить себя и своих детей от туберкулеза?
- Возбудитель болезни - микобактерия туберкулеза или «палочка Коха» передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно где угодно и даже не вступая в контакт с больным. Чтобы человек заболел, в его организм должна попасть микобактерия туберкулеза, но одного этого недостаточно.
К примеру, у некоторых людей иммунная система настолько мощная, что может запросто уничтожить возбудителя. У других, что бывает чаще, иммунитет лишь подавляет его активность и в течение долгого времени держит под контролем. Однако стоит только иммунной системе ослабнуть, как «дремлющая» палочка Коха начинает активно размножаться и вызывает болезнь. И лишь пятеро из ста здоровых человек, которые подцепили микобактерию, заболевают сразу. 10% от числа инфицированных могут заболеть в течение всей своей жизни. Практически все взрослое население инфицировано туберкулезной палочкой. Только 2% всего населения генетически устойчивы к этой инфекции.
Специфическая профилактика - это вакцинация новорожденных вакциной БЦЖ для создания иммунитета к данному заболеванию. Помимо этого, для раннего выявления туберкулеза, среди населения проводятся флюоорографические профилактические осмотры (с 15 лет) и туберкулинодиагностика (с 1 года до 18 лет).
Неспецифическая профилактика заболевания - это соблюдение санитарно-эпидемиологических правил.
- Как должен вести себя инфицированный человек, чтобы не заразить окружающих?
- В том случае, когда установлен диагноз активного туберкулеза, пациент должен быть госпитализирован в противотуберкулезный стационар. Контакт больного с членами семьи также должен быть разобщен.
Чтобы уменьшить вероятность заражения окружающих, человек, больной активным туберкулезом, должен придерживаться определенных правил: прикрывать рот платком и отворачиваться при кашле, пользоваться отдельной посудой, в целях дезинфекции предметов обихода можно пользоваться дезинфицирующими растворами. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял и других вещей больного, так как прямой солнечный свет убивает микобактерии туберкулеза в течение 5 минут. Кроме того, необходимо строго соблюдать режим лечения и отдыха, назначенные лечащим врачом.
