Очаговый пульпит – это начальная стадия воспалительного процесса в пульпе зуба, характеризующаяся ограниченным поражением, чаще всего локализующимся в области коронки. В отличие от диффузного пульпита, охватывающего всю пульпу, очаговый пульпит затрагивает лишь отдельные ее участки. Это заболевание, как правило, является следствием кариеса, когда продукты жизнедеятельности бактерий и токсины через деминерализованную эмаль и дентин проникают в пульпу, вызывая ее раздражение и воспаление.
Клиническая картина очагового пульпита отличается своей остротой и кратковременностью. Пациенты обычно жалуются на приступообразные боли, возникающие спонтанно или под воздействием температурных раздражителей (холодного или горячего). Важно отметить, что болевые ощущения, как правило, непродолжительны – длятся всего несколько минут после устранения раздражителя. В промежутках между приступами боли пациент может не испытывать дискомфорта. Локализация боли обычно четко определена, что позволяет врачу установить пораженный зуб.
Диагностика очагового пульпита основывается на данных анамнеза, клиническом осмотре и дополнительных методах исследования. Важным этапом является определение причинного зуба, для чего проводится тщательное обследование полости рта, оценивается состояние пломб, наличие кариозных полостей, а также реакция зуба на температурные раздражители. Электроодонтометрия (ЭОД) может помочь в определении степени поражения пульпы, показывая порог возбудимости нервных волокон. Рентгенография, как правило, неинформативна на начальных стадиях очагового пульпита, однако может быть полезной для исключения других патологий, таких как периодонтит. Дифференциальную диагностику проводят с глубоким кариесом, хроническим пульпитом и невралгией тройничного нерва.
Лечение очагового пульпита направлено на устранение воспалительного процесса и сохранение жизнеспособности пульпы. В большинстве случаев применяется консервативный метод, включающий в себя удаление кариозных тканей, обработку полости антисептическими препаратами и наложение лечебной прокладки с гидроксидом кальция. Гидроксид кальция обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, способствуя регенерации пульпы. После наложения лечебной прокладки полость герметично закрывается временной пломбой. Через несколько дней оценивается состояние зуба, и при отсутствии жалоб временная пломба заменяется постоянной. В некоторых случаях, когда консервативное лечение неэффективно или воспалительный процесс прогрессирует, может потребоваться депульпирование – удаление пульпы с последующим пломбированием корневых каналов.
Прогноз при очаговом пульпите обычно благоприятный при своевременном и адекватном лечении. Консервативная терапия позволяет сохранить зуб живым и избежать более радикальных мер. Однако, если лечение откладывается или проводится некачественно, очаговый пульпит может перейти в более серьезные формы, такие как диффузный пульпит или периодонтит, требующие более сложного и длительного лечения. Профилактика очагового пульпита включает в себя регулярные профилактические осмотры у стоматолога, соблюдение гигиены полости рта, своевременное лечение кариеса и укрепление эмали зубов.