«Часто ко мне на приём приходят бабушки. В руках – пакет лекарств. Говорят, вычитали в Интернете или подсказала соседка. Пять дней пили, толку нет. Начинаю смотреть и вижу, что ни одно из лекарств не было нужно. А деньги уже потрачены», – с этого начался разговор с оренбургским врачом-инфекционистом Людмилой Филипповой.
Действительно, часто бывает, человек заболевает, идёт в аптеку, накупает кучу лекарств, а они потом без дела лежат в домашней аптечке. Что действительно пригодится во время простуды, а что лишнее?
Эффективны в первые 72 часа
– Людмила Павловна, почему купленные в аптеке препараты от простуды часто оказываются не нужны?
– Дело в том, что к лечению у нас, как правило, приступают только на четвёртый-пятый день от начала заболевания. А это для вируса уже поздно.
Эффективная терапия вирусной инфекции – в первые 72 часа. Тогда мы, действительно, воздействуем на вирус. Есть смысл в препаратах прямого противовирусного действия. Одно из таких действующих веществ – энисамия йодид.
Обращаю внимание на то, что называю не торговое название препарата, а только действующее вещество лекарства. Дабы не спровоцировать самолечение, потому что все препараты должен назначать врач.
Так вот я говорю о препаратах, включённых в клинические рекомендации при лечении вирусной инфекции. Это не иммуномодуляторы, которые рекламируют по телевизору и в Интернете.
Избежать осложнения
– Разве один препарат может воздействовать на все типы вирусов? Мы же не знаем, какой конкретно у нас. А их больше двухсот.
– Как правило, противовирусные препараты все широкого спектра действия. Большинство действуют на аденовирус, коронавирус, грипп.
Кстати, этой весной идёт парагрипп, риновирусы, вызывающие температуру и ломоту в теле, а также кашель и насморк. Встречается грипп А Н1N1, коронавирус, аденовирус, микоплазменная инфекция.
– Что мы выиграем с препаратом? Разве по любому не уйдёт неделя? Недаром же говорят: с лекарством простуда лечится за 7 дней, а без лекарства – за неделю.
– Основная цель приёма препаратов – исключить осложнения, в частности, пневмонию. Однако вы правы в том, что вирусная инфекция не лечится за три дня. Как правило, это 5 – 7 дней.
Витамины не выполнят свою задачу
– Могут ли ускорить выздоровление витамины? В аптеке их часто предлагают вместе с таблетками.
– Витамины имеет смысл пить заранее. Не тогда, когда заболевание уже развилось. На мой взгляд, это лишняя трата денег.
Даже витамин D, который, согласно исследованиям, помогает избежать затяжного характера вирусной инфекции и её тяжёлой формы, бесполезен в разгар болезни. Это моё личное мнение.
Витамины рекомендуется принимать осенью, зимой или весной. За исключением, пожалуй, витамина D. В наших широтах, где мало солнечных дней, он в дефиците практически у каждого.
Важно: прежде чем принимать витамин D, необходимо узнать его уровень в организме и определить вместе с врачом дозировку. У кого-то она будет профилактическая, у кого-то – лечебная.
Употребление жидкости поддерживает сердечный ритм
Теперь подходим к самому главному, что действительно помогает при вирусной инфекции, в том числе, если лечение не начато вовремя. Я бы дала пять советов:
– Полезно оставаться дома и соблюдать постельный режим. Как вы думаете, почему во время простуды ломота и слабость? Потому что токсины вируса атакуют наши клетки. Нам требуется отдых.
– Полезно употреблять большое количество жидкости: свежевыжатых соков, если на них нет аллергии, компотов, киселей. Таким образом вымываются токсины и поддерживается работа сердца. Нормализуется сердечный ритм.
– Полезно выбирать блюда, которые легко перевариваются. Нежирные сорта мяса и рыбы. Отварные овощи, цельнозерновой хлеб, где есть отруби.
– Интересный момент, на мой взгляд, касающийся сладкого. Когда в крови повышается уровень глюкозы, стрептококки и стафилококки используют её для размножения. Кашель, боль в горле и вся болезнь затягивается.
Под сладким я имею в виду пирожные, печенье, конфеты. Те самые быстрые углеводы – белую муку, жир и сахар. Если хочется порадовать себя сладким, то есть альтернатива – фрукты и мёд.
Фрукты содержат клетчатку, которая хорошо влияет на кишечник. А мёд – источник микроэлементов и биологически активных веществ (для тех, у кого нет аллергии).
– Полезно вспомнить о продуктах с содержанием пробиотиков. Объясню их роль. От состояния микробиоты, тех микроорганизмов, которые заселяют кишечник, зависит, насколько мы активно противостоим вирусу. Доказано, что кишечник – наш основной иммунный орган.
Пробиотики содержатся в кисломолочных продуктах, квашеной капусте (ферментированной в течение трёх дней, а не с добавлением уксуса), соевом соусе.
Тот же мёд содержит 6 видов лактобацилл и 4 вида бифидобактерий. К пробиотическим продуктам относят кимчи (ферментированные овощи по-корейски) и мисо (ферментированные соевые бобы по-японски).
Как видите, всё просто и не требует особых затрат. Итак, к чему мы пришли. Если вы начали лечиться на четвёртый-пятый день, то воздействовать на вирус поздно. Противовирусные препараты свою задачу не выполнят.
Не на пользу, а во вред
И уж, конечно, нет смысла тратить деньги на разрекламированные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Многие из них даже противопоказаны, например, при гипертонии, перенесённом инфаркте и инсульте.
Некоторые нельзя принимать при онкологии, иммунодефиците. Есть много аллергических реакций на эту группу препаратов.
Об этом вам может рассказать участковый терапевт. Его лучше вызвать на дом, чтобы никуда не ходить и не заражать окружающих.
Напоследок личный совет: готовьтесь к вирусной атаке заранее. Посоветуйтесь с врачом, какие витамины в течение года нужно принимать лично вам. По отдельности или в комплексе. Проверьте уровень витамина D и определите с врачом свою дозировку.
Пересмотрите питание. Возможно, не хватает ферментированных продуктов, которые заселяют кишечник полезными бактериями. И самое главное, не стесняйтесь обращаться к врачу и вызывать участкового терапевта на дом, даже если у вас, казалось бы, банальная простуда.
Осложнения ОРВИ
Обычный взрослый человек без обширного списка хронических патологий достаточно легко переносит грипп или простуду. Опасность представляют возможные осложнения.
Простудные вирусы в большинстве своем курсируют в верхних дыхательных путях, разве что некоторые энтеровирусы также активно интересуются желудочно-кишечным трактом.
Но всё-таки при простуде чаще всего в качестве осложнения развиваются следующие заболевания:
– аденовирусы – тонзиллит, бронхит, фарингит, конъюнктивит;
– коронавирусы – бронхит, ринофарингит;
– респираторно-синцитиальный вирус – трахеит, бронхит, бронхиолит, ларингит;
– риновирусы – фарингит, ринит;
– вирус парагриппа – ринофарингит, ларингит.
Пневмония, как осложнение заражения простудным вирусом, встречается редко, но всё-таки риск её развития сохраняется.
Вирус гриппа намного более изобретателен. При размножении вирусы распространяются по различным органам и тканям.
Кроме того, на фоне выхода вирионов из клеток организма-хозяина и в результате активного противодействия иммунной системы происходит интоксикация организма.
Выделяют две основные группы осложнений, развивающихся на фоне гриппа:
– лёгочные – различные пневмонии (бактериальная, геморрагическая), острый респираторный дистресс-синдром, абсцесс лёгкого;
– внелёгочные – при присоединении бактериальной инфекции развиваются разнообразные синуситы, риниты, трахеиты и отиты.
Проникновение вируса в ткани сердца чревато миокардитом, а интоксикация организма – поражением нервной системы и в том числе головного мозга вплоть до развития менингита.
