ЭКГ (электрокардиограмма) – метод диагностики, который плотно вошел в нашу жизнь.
Боли в груди, нехватка воздуха, сердцебиение… И первое, куда бежит человек – это
снимать ЭКГ.
Сегодня я расскажу вам про ЭКГ то, что вы не узнаете в поликлинике. Когда
действительно жизненно важно проводить ЭКГ-диагностику и когда – это абсолютно
бесполезное и неинформативное занятие.
Бывает, что пациенты после снятия и расшифровки ЭКГ спрашивают:
В итоге у меня есть эндокардит?
У меня инфаркт?
Всё хорошо на ЭКГ? Ну, тогда это не сердце
Хорошее ЭКГ? А из-за чего тогда болит?
А как там клапаны? Мне в детстве ставили порок.
У меня одышка. Это из-за сердца, да?
Мои дорогие,
По ЭКГ НЕВОЗМОЖНО поставить диагноз эндокардит.
По ЭКГ кардиолог видит свежие инфарктные изменения (подъём или депрессия ST).
НО этот диагноз всегда согласовывается с клиникой (жалобы, анамнез) и анализами
крови.
Хорошее единожды снятое ЭКГ в покое АБСОЛЮТНО не исключает сердечную
патологию. ВСЕГДА учитываются жалобы пациента и, как минимум, нужно сделать Х-
ЭКГ, ЭхоКГ(УЗИ сердца) и анализ крови.
Предынфарктное состояние (= Нестабильная стенокардия) часто никак не проявляет себя
на ЭКГ. Этот диагноз ставится клинически.
Чтобы понять причину болей или каких-либо иных симптомов, надо снимать ЭКГ в
момент выраженности жалоб.
По одной ЭКГ врач не знает из-за чего болит. Потому что это дипломированный врач, а
не экстрасенс.
По ЭКГ невозможно оценить клапаны. Клапаны, камеры сердца, давление в полостях
сердца, тромбы в полостях сердца – всё это диагностируется по УЗИ сердца.
Причин «сердечной» одышки несколько: патология клапанов, стенокардия (см. выше),
ТЭЛА (тромбы в сосудах лёгких). Считается, что на ЭКГ есть специфические признаки
ТЭЛА.
Но любой врач, работающий в этой сфере, приведёт вам немало примеров подтверждения
диагноза ТЭЛА (по д-димеру, РКТ лёгких с контрастом) при абсолютно «спокойной»
ЭКГ.
Тогда зачем делать это ЭКГ?
Для диагностики:
- разных видов сердцебиения, нарушений ритма и проводимости сердца
- нарушения кровоснабжения сердца
- свежие и перенесённые инфаркты (с формированием рубцов)
- переносимость физических нагрузок (снимается ЭКГ до и после нагрузки).
Ещё раз повторю – единожды снятое ЭКГ в покое не исключает сердечную патологию.
Именно поэтому кардиологи так часто рекомендуют холтер-ЭКГ(суточное
мониторирование ЭКГ).
Любите себя, будьте внимательны и заботливы к своему сердцу, чтобы оно не подвело вас
в самый неприятно-неожиданный момент
Автор статьи: врач-кардиолог Татьяна Дворцова, стаж работы в медицине более 5 лет.
Соавтор книги «100 советов по здоровью и долголетию», том 12
Мой ютуб: https://www.youtube.com/channel/UCyLJ1_VwNNaSOs-PpciEu3w
Записывайтесь на бесплатную онлайн-консультацию
WhatsApp: 8 927 033 52 74
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
