В силу особенностей патомеханизма сколиоза, уменьшения сколиотической дуги удаётся добиться нечасто. Комплексная терапия сколиоза (ношение корсета и выполнение специфических упражнений) в первую очередь направлена на предотвращение его дальнейшего прогрессирования. К сожалению, обратить вспять произошедшие структурные изменения (формы позвонков и межпозвонковых дисков в силу изменённой нагрузки в искривлённом позвоночнике) практически невозможно.
Единственное исключение — пациенты, у которых корсетотерапию и специфические упражнения начали на этапе скелетного роста 0–2 по Риссеру со сколиотической дугой не более 25°. В этом возрасте позвонкам предстоит достаточно продолжительный период роста. Устранение ассиметричной нагрузки практически постоянным ношением корсета и перестройкой мышечной памяти за счёт спец. упражнений обеспечивает более благоприятные условия роста позвонков, за счёт чего к моменту завершения роста они могут принять более симметричную форму. Это и обеспечивает уменьшение сколиотической дуги: изначальные 25° просто «растягиваются» на более длинный позвоночник выросшего ребёнка. Но так происходит не всегда.
При начале консервативного лечения сколиоза в более старшем возрасте и при более сильном искривлении позвоночника (например, при величине сколиотической дуги более 30° и при Риссере ⩾3) борьба идёт исключительно за предотвращение дальнейшего прогрессирования (что вполне возможно, если ничего не делать).
В данном случае отсутствие изменений или увеличения искривления позвоночника — отличный результат, а уменьшение сколиотической дуги — исключение из правил. Завершение костного роста с теми же 30° рассматривают в качестве отличного исхода терапии, т.к. потом риск прогрессирования сколиоза достаточно невелик.
Звучит неприятно, но такова реальность, что отличный результат лечения представляет собой комбинацию «остановка прогрессирования + улучшение внешнего вида (симметричности) спины + улучшение дыхательной функции + отсутствие болей в спине».
Вы можете найти другого специалиста, который пообещает вам желаемое, но скорее всего вы просто потеряете бесценное время.
Наши слова подтверждены результатами многолетних исследований и нежеланием давать пустых обещаний, а чем руководствуются другие — остаётся загадкой.
#сколиоз без операции #корсет #корсет шено #шено #корсетотерапия #сколиозу пражнения #шрот #bspts #лфк сколиоз #шрот терапия
