Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал «От чистого сердца», ставьте лайки этой и другим статьям! Для меня очень важна наша обратная связь!
Что такое клапан? Проще говоря, это дверь, которая открывается, чтобы впустить кровь и закрывается чтобы не выпустить её обратно. Аналогично работают все сердечные клапаны, включая митральный, который располагается между левым предсердием и левым желудочком. Пролапс митрального клапана (ПМК)— провисание (прогибание) одной или двух створок митрального клапана во время сокращения левого желудочка. Пролапс митрального клапана может быть установлен как в детском, так и во взрослом возрасте, довольно часто диагностируется вполне случайным образом.
Пролапс классифицируют по степени прогиба (провисания) створок клапана:
- I степень — прогиб створки на 3-6 мм;
- II степень — прогиб створки на 7-9 мм;
- III степень — прогиб створки более 9 мм.
Но это не ключевой показатель для пролапса, определяющим для врача и понимания дальнейшего лечебного процесса является показатель - регургитации. Что такое регургитация?
Регургитация на митральном клапане - это обратный заброс крови из левого желудочка в левое предсердие во время сокращения левого желудочка. Определить степень пролапса и регургитации можно только на ЭхоКГ (УЗИ сердца).
Степени регургитации:
0-I ст. - незначительный заброс (неопасный);
II ст. - заброс до середины левого предсердия;
III ст. - заброс выше середины левого предсердия;
IV ст. - заброс до верхушки левого предсердия.
Каковы причины появления пролапса митрального клапана?
1. ПМК как вариант нормы - встречается у 10% лиц молодого возраста, чаще женского пола и связан с наличием удлиненных створок и повышенной их эластичности, при отсутствии значимой регургитации. Расценивается на ЭхоКГ, как вариант нормы.
2. ПМК - как малая аномалия сердца, выявляющаяся при других диспластических синдромах, как самостоятельная наследственная патологи митрального клапана - первичный микосматоз ПМК. Пролапс - как проявление моногенной патологии соединительной ткани - синдромы Марфана, Элерса-Данло.
3. Вторичный ПМК - приобретенный в процессе жизни пролапс митрального клапана. Например: после перенесенного инфаркта миокарда или миокардита.
Диагностика пролапса митрального клапана
Чаще всего ПМК протекает бессимптомно и его выявляют случайно при плановом обследовании. Золотым стандартом диагностики является УЗИ сердца (ЭхоКГ).
Что делать? Как лечить?
I и II степени - лечения не требуют! Необходимо динамическое наблюдение и контроль ЭхоКГ. При этом качество жизни остается полноценным. III и IV степени- нуждаются в хирургической коррекции. Хирургический метод - пластика митрального клапана или его протезирование (замена). От чистого сердца, будьте здоровы!
Заглядывайте в мой телеграм-канал "От чистого сердца". Переходите по ссылке и подписывайтесь! https://t.me/cardiolog161
Данная статья носит исключительно познавательный характер. Необходима консультация специалиста. Все иллюстрации использованы из открытых источников.