Паническая атака — это внезапный кратковременный эпизод непреодолимой тревоги и страха. Его «загадочность» в том, что он наступает неожиданно и без очевидных причин. Тревога при панической атаке гораздо более интенсивна, чем та, что человек может испытывать в повседневной жизни.
Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам DSM-5 панические атаки не обязательно означают, что у человека паническое расстройство. Однако если человек регулярно их испытывает, это может быть признаком различных психических расстройств — например, посттравматического стрессового расстройства, депрессивного или биполярного.
Факты о панических атаках
⭐ Не причиняют физического вреда. Их симптомы можно принять за сердечный приступ или обморок, но при панической атаке они проходят сами.
⭐ Кратковременны, но интенсивны. Обычно симптомы достигают пика в течение 10 минут и проходят в течение 30 минут. Иногда приступы паники могут длиться около часа.
⭐ Возникают беспричинно, но, если у человека закрепится ассоциация, могут происходить из-за определенного источника — конкретного места или ситуации. Например, в торговом центре или при вождении автомобиля. Это может спровоцировать возникновение фобий, когда человек будет избегать этих мест и ситуаций или вовсе перестанет выходить из дома. Именно поэтому важно работать с паническими атаками, чтобы они не мешали нормальной жизни и не переросли в паническое расстройство.
Причины панических атак
Исследователи выдвинули несколько гипотез о возникновении панических атак.
Вот самые популярные:
✔ Когнитивная теория: человек сам себе неправильно объясняет изменения в физическом состоянии, и от этого растет стресс и тревога. Например, его может напугать учащенное сердцебиение и поверхностное дыхание, и он подумает, что болен. Чем больше изменений в физическом состоянии, тем сильнее паника. В этом случае человек боится не самой панической атаки, а того, что она произойдет.
✔ Катехоламиновая теория: панические атаки провоцирует катехоламин — вещество из надпочечников. Когда его становится слишком много в организме, стенки сосудов сужаются, учащается пульс и стимулируется нервная система. Это и есть физическое проявление панических атак.
✔ Психоаналитическая теория: причиной высокого уровня тревоги и напряжения является внутриличностный конфликт, несовпадение ожиданий и возможностей. На фоне сильного физического напряжения, которое не разряжается, могут развиться более острые состояния — панические атаки.
✔ Генетическая теория: панические атаки встречаются у близких родственников. Исследования с близнецами подтвердили возможность «генетического наследования» панического расстройства.
✔ Поведенческая теория: паническая атака возникает не сама по себе, а из-за внешних причин — угрожающей ситуации или даже собственных фантазий человека. Впоследствии закрепляется рефлекс, действующий вне зависимости от того, угрожает человеку что-то или нет.
К паническим атакам могут приводить обстоятельства жизни человека, например:
Психические заболевания
Сильный стресс
Проблемы с физическим здоровьем
Чрезмерное употребление алкоголя, никотина, кофеина
Побочные эффекты лекарств
Прекращение или снижение дозы антидепрессантов
Признаки панической атаки
Что клиент может делать сам, чтобы поддержать терапию
Работа со специалистом — это лишь часть лечения. Очень важно, чтобы человек продолжал работать самостоятельно вне сессий, чтобы быстрее достичь эффекта.
🌿 Практиковать методы расслабления: массаж, занятия йогой и пилатесом, прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону.
🌿 Научиться дыхательным приемам, чтобы облегчить симптомы в момент панической атаки. Когда клиенты говорят, что дыхание «не работает», скорее всего, они дышат неправильно или бросили регулярную практику после нескольких занятий, думая, что приступов больше не будет. А когда паника возвращается, они считают, что дыхание им не помогло.
Практиковать необходимо так, чтобы осознанное глубокое дыхание стало привычкой, и клиент не забывал глубоко дышать в момент панической атаки. Для этого лучше практиковаться не раз в день, а несколько раз в день хотя бы по паре минут: в очереди к врачу, пока закипает вода, в ожидании звонка, пока принимаете душ.
🌿 Придерживаться здорового образа жизни: регулярно заниматься спортом, питаться здоровой пищей, исключить кофе, алкоголь, курение.
Несмотря на простоту этого совета, он помогает справляться с паническими атаками. Маргарет Веренберг, доктор психологии, клинический психолог и консультант по зависимостям, автор девяти книг по тревоге и депрессии, рассказывает, что ее клиентка справилась с приступами паники благодаря здоровому образу жизни и релаксационным техникам, но снова стала страдать ими после частого употребления кофе и алкоголя.