Нарушение осанки — это любое отклонение туловища от естественного положения вследствие нарушения физиологических изгибов позвоночника (сглаживания или наоборот усиления). Оно не сопровождается структурным изменением позвонков (то есть они сохраняют нормальную форму) и возникает вследствие других заболеваний или изменения тонуса мышц по различным причинам, зависит от конституции или генетического багажа человека и проч. Нарушение осанки корректируют укреплением и снижением тонуса соответствующих групп мышц, а также устранением причинного фактора.
Сколиоз — это трёхплоскостная (!) деформация позвоночника, сопровождаемая структурным (необратимым) изменением формы позвонков. Он подлежит некоторой коррекции консервативными методами (корсетотерапия, специфические упражнения) только в период активного роста ребёнка (когда есть шанс, что позвонки могут восстановить форму, если будут расти в условиях минимализации неравномерной нагрузки.
После завершения роста консервативная терапия направлена на улучшение качества жизни и предотвращение дальнейшней прогрессии сколиоза (что возможно, если на момент завершения костного роста величина искривления позвоночника превышает 30 градусов по Коббу).
Консервативная терапия сколиоза в целом направлена на предотвращение прогрессирования сколиоза, по причине чего при выявлении клинически значимого сколиоза в подростковом возрасте важно не оттягивать лечение в надежде, что сколиоз «рассосётся». Важно своевременно начать лечиться и соблюдать все рекомендации врача по выполнению специфических упражнений и ношению корсета (при необходимости).
Коррекция выраженного сколиоза в детском/подростковом/взрослом возрасте возможна только посредством хирургического вмешательства.
Говоря о различиях между этими двумя нозологическими единицами, необходимо выделить следующее:
💡 Нарушение осанки подразумевает отклонения позвоночника только в сагиттальной плоскости (при виде сбоку), а сколиоз — во фронтальной (отклонение позвоночника в бок), сагиттальной (сглаживание/увеличение физиологических изгибов) и горизонтальной (скручивание позвоночника, т. е. изменения видны при поперечном разрезе).
💡 Нарушение осанки — частый компаньон сколиоза, однако обратного сказать нельзя — не каждый случай нарушения осанки сопровождается сколиозом.
💡 При нарушении осанки позвонки сохраняют первоначальный вид, при сколиозе — имеет место их деформация.
Если сколиоз не сопровождается изменением формы позвонков, то имеет место функциональный сколиоз, который также называют сколиотической осанкой. Такой сколиоз является вторичным, то есть возникает вследствие других нарушений, например, укорочение одной нижней конечности. Данный тип сколиоза корректируется устранением причинного фактора (в случае укорочения ноги — использования подпяточника под более короткую ногу).
#нарушение осанки #сколиоз #искривление позвоночника #сутулость #сколиотическая осанка #позвоночник #сколиоз у подростков #сколиоз у взрослых #лфк при сколиозе #лфк сколиоз
