После первого года работы увольняется более 10% молодых врачей
Низкая оплата труда, отсутствие наставничества и большая загруженность – главные проблемы российского здравоохранения.
Все дело в кадрах
Одной из задач руководителей российских регионов является привлечение специалистов в медучреждения, расположенные вдали от центров. Нехватка врачей и среднего медицинского персонала продолжает оставаться главной проблемой здравоохранения. Если в Москве и ближайшем Подмосковье медучреждения не испытывают недостатка в кадрах, то если отъехать дальше, проблема вновь встает на первое место.
В рамках проекта "Наш участковый врач" и для привлечения специалистов врачам будет оплачиваться аренда жилья. О других инициативах проекта AMMIAC.поговорил с одним из организаторов проекта, врачом-педиатром, заведующим пульмонологическим отделением ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ, к. м. н. Павлом Вячеславовичем Бережанским.
По словам Павла Вячеславовича, проблему с нехваткой кадров в сложившихся условиях можно решить единственным способом – распределением выпускников медвузов на 3-5 лет в клиники по всей стране.
"Сейчас эта проблема будет решаться по старинке, как раньше было и в Советском Союзе, то есть распределение выпускников, кто отучился на бюджетной основе, на 3-5 лет в конкретные учреждения, где не хватает специалистов. Это, наверное, единственный вариант, как можно решить этот вопрос".
Конкурсы в медицинские вузы каждый год растут, но кадров все равно не хватает, говорит эксперт.
"По статистике за первый год после выпуска уходит из профессии около 10% врачей, за следующие три года - еще около 15%. Люди быстро выгорают. Профессиональное выгорание – это большая проблема не только медицины, а всех помогающих профессий: и социальных работников, и воспитателей, учителей".
Реалии работы врача
Другой большой проблемой на пути совершенствования педиатрической службы является образовательная часть, считает Павел Вячеславович. В России сейчас действует система непрерывного медицинского образования, которая еще не успела заработать в полной мере.
Справка: непрерывное медицинское образование (НМО) – это постоянный процесс обучения врачей и медработников по дополнительным программам. НМО начинается после получения базового образования и продолжается на протяжении всей практической деятельности. Каждый медработник планирует цикл обучения самостоятельно.
НМО сейчас есть не по всем специальностям, рассказывает эксперт. Кроме того, врачам возраста 60+ очень тяжело проходить такой формат обучения.
Но и у молодых специалистов, только закончивших медвуз, тоже возникают значительные трудности. Одной из них Павел Вячеславович называет отсутствие наставничества.
Неменьшей мотивацией к труду у врачей и среднего медперсонала являются достойная оплата труда, возможности для дальнейшего профессионального роста и работа в дружном коллективе.
Упростить работу медработников поможет перераспределение функционала и перевод услуг в электронный формат, считает Павел Вячеславович.
У Минздрава до сих пор не существует четкого плана по цифровой трансформации здравоохранения. Пока есть только большие проблемы: где-то не работает интернет, где-то нет необходимой техники.
Справка: декабре 2018 г. был утвержден Федеральный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения на период 2019-2024 годов". Его цели предусматривают к 2022 г. обеспечить не менее 80% всех медорганизаций электронным документооборотом, к 2023 г. – все 100%.
Закон о цифровой медицине перекладывает ответственность за цифровизацию медучреждения на главврача, рассказывает эксперт. Однако из-за высокой загруженности руководители больниц и поликлиник не справляются с этой задачей. Вот поэтому еще ни одно медучреждение в стране целиком не смогло перейти на электронный документооборот.
А пока в Подмосковье врачи ежегодно оформляют более 2 млн справок, тратя на этого много времени, которое они могли бы посвятить пациентам.
"Кроме того, медсестры сейчас делают очень много работы, которую может делать администратор и специалист без медобразования. Важно проработать вопросы и по психологической поддержке, наставничеству, создать "добрые комнаты", где могут врачи и медсестры отдохнуть".
Все эти моменты прорабатываются в проекте "Наш участковый врач", запущенный по инициативе Павла Вячеславовича.
"Проект включает в себя такие направления, как организация работы, образование, наставничество, мотивация, психологическая поддержка, правовая и обратная связь от родителей. Это 7 больших направлений проекта".
Проект в действии
В каждом направлении есть свои подпункты. Например, часть справок будут автоматически переводиться в электронный вид и сразу отправляться учителям и врачам в школы. То есть у родителей не будет необходимости ходить за документом к участковому педиатру.
"Скоро всем участковым врачам-педиатрам Московской области выдадут планшеты, чтобы они могли приходить на вызов, тут же оформлять карты, а не писать их после вызовов, чтобы могли тут же прямо с этого же планшета вызвать на сегодня скорую помощь, если надо на пациента. В общем, все будет онлайн".
Все планы по цифровизации Подмосковья согласованы с профильными министерствами, поддержал инициативу и губернатор региона. На реализацию всех задумок проекта согласован бюджет более 1 млрд руб.
Идеи проекта уже начали воплощаться в жизнь. Так, частично закуплены планшеты, созданы психологические бригады по работе с врачами, сокращено время лекций НМО.
Помимо привлечения врачей через оплату им съемного жилья в Подмосковье, из бюджета области будет выплачиваться бонус в 50 тыс. руб. за каждого приведенного на работу знакомого. Такая акция "Приведи друга", объясняет Павел Вячеславович.
Планируется выдавать губернаторскую надбавки за работу не только участковым педиатрам, но и фельдшерам, водителям.
Сейчас проект работает только в Московской области. Однако после встречи губернатора Подмосковья с Владимиром Путиным был запрос о запуске подобной работы и в других регионах страны.