Случаи заражения оспой обезьян, о которых сообщалось у жителей Великобритании, первоначально ограничивались инфекциями, завезенными из Западной Африки; однако инфекция распространилась в Америку, Западную часть Тихого океана, Восточное Средиземноморье и несколько стран Европы, и продолжает расти с каждым днем по всему миру.
Все пациенты, задействованные в исследовании, были мужчинами, имевшими половые контакты с мужчинами, их средний возраст составлял 41 год, 70% были белыми, 48% родились в Великобритании, а 24% страдали от СПИД. Об истории поездок за предыдущие два месяца сообщили 46%, а 88% путешествовали в европейские страны, такие как Нидерланды, Испания и Франция. Ни один из заболевших не сообщил о поездках в страны Африки к югу от Сахары.
Средняя продолжительность между появлением симптомов и последним половым актом пациентов составила два дня, при этом 56% сообщили о более 5 сексуальных партнерах и 35% — о более 10 за 12 недель до постановки диагноза оспы обезьян. Кроме того, 90% пациентов сообщили о более чем 1 новом сексуальном партнере за три недели до появления симптомов, и 94% пациентов отметили нерегулярное использование презервативов в тот же период времени.
Среди всех пациентов были зарегистрированы кожные поражения, из которых 94% были аногенитальными. Среди 89% людей кожные поражения затронули более одной анатомической области (например, перианальную область и кожу полового члена), а у 7,0% пациентов развились поражения ротоглотки. Кожные поражения включали единичные очерченные поражения, похожие на пустулы, папулы, высыпания и пузырьки, заполненные жидкостью.
28% сообщили о поражениях более чем на 3 анатомических участках, включая перианальную и генитальную области, лицо и конечности. При этом, из них семь пациентов и девять пациентов были ВИЧ-положительными и ВИЧ-отрицательными соответственно. Более 66% пациентов испытывали вялость или усталость, у 57% развилась лихорадка, а у 18% пациентов не было никаких продромальных симптомов.
Кроме того, у 81% пациентов наблюдалось более 1 симптома инвазивной стадии инфекции оспы обезьян: усталость, лихорадка, миалгия или вялость при осмотре или в течение двух недель до появления кожных поражений. Однако в большинстве случаев симптомы были кратковременными и умеренными, длившимися менее 3 дней. У большинства (55%) пациентов была лимфаденопатия, а у 25% пациентов были сопутствующие ИППП. Более 8% нуждались в госпитализации из-за локализованного бактериального целлюлита или боли, требующей обезболивания или антибиотикотерапии; однако о смертельных случаях не сообщалось.
В целом, результаты исследования выявили распространение оспы обезьян среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, проживающих в сообществах Великобритании и посещающих клиники сексуального здоровья. Инфекции оспы обезьян чаще всего наблюдались среди лиц с сопутствующими ИППП и чаще всего сопровождались аногенитальными симптомами, что указывает на передачу вируса оспы обезьян при непосредственном контакте с кожей или слизистой оболочкой во время половых контактов.
Источник: THE LANCET
