Внезапное носовое кровотечение может ввергнуть в панику даже тех, кто не морщится от вида крови при просмотре леденящего душу триллера. В попытках остановить кровь предпринимаются порой ненужные действия, которые только усугубляют положение.
Поговорим о том, почему возникают носовые кровотечения, насколько это опасно и как помочь себе или другому в такой ситуации.
Источник фото: Freepik
Почему возникает носовое кровотечение?
Слизистая носа пронизана сетью мелких кровеносных сосудов, и они сами по себе достаточно уязвимы к внешнему воздействию – механическому, термическому, химическому и др. Поэтому кровотечения чаще всего возникают в результате травмирования, влияния высоких или низких температур, сухого воздуха, перенесенного ранее оперативного вмешательства.
У детей назальные кровотечения нередко случаются из-за привычки ковырять в носу. Поскольку слизистая в детском возрасте особенно хрупкая, подобные эпизоды могут случаться регулярно. Кровь из носа может свидетельствовать о наличии инородного предмета в носовой полости ребенка, что требует неотложного врачебного осмотра.
Взрослые отмечают, что незначительные кровянистые выделения при сморкании и умеренные спонтанные кровотечения возникают на фоне лечения насморка сосудосуживающими препаратами. Капилляры становятся хрупкими, если не соблюдать рекомендованную дозировку и частоту впрыскиваний.
В одной из недавних статей мы говорили о том, что кровь из носа может быть симптомом солнечного или теплового удара.
Также есть люди, которые предрасположены к кровотечениям во время перелетов из-за резкого перепада давления. В результате данной особенности авиапутешествия становятся затруднительными так же, как горный туризм и дайвинг.
Более обширные причины появления крови из носа связаны с заболеваниями сердца и сосудов, например, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, васкулитом (воспалением сосудов) и др.
Нарушение свертываемости крови – еще один системный фактор кровоточивости назальных капилляров. Подобное бывает на фоне:
- приема кроворазжижающих препаратов (аспирин), НПВП,
- наследственных заболеваний системы кроветворения (гемофилия),
- болезней печени (гепатит),
- нехватки витаминов К и С и др.
Единичные случаи носового кровотечения могут быть следствием переутомления или стресса. Если ему не предшествовала травма головы или носа, перегрев или переохлаждение, вдыхание токсичных веществ, то, скорее всего, состояние не так опасно и придет в норму после отдыха. Многие, к счастью, не могут припомнить, когда в последний раз их беспокоил данный симптом.
Но если кровопотери повторяются, обязательно пройдите обследование у специалиста. Сообщите врачу, какие проявления сопровождают течение крови из носа – головокружение, шум в ушах, слабость и т.д. Возможно, есть определенная закономерность возникновения, как упомянутый выше пример с авиаперелетами или реакция на определенные препараты.
Что делать если пошла кровь из носа?
Частая ошибка при носовом кровотечении – запрокидывание головы назад с целью не запачкать одежду. Но делать этого нельзя, поскольку кровь будет стекать по задней стенке носоглотки. Во-первых, трудно отследить обильность, а это важный диагностический критерий.
Во-вторых, при попадании в желудок может возникнуть рвота, а при случайном затекании в дыхательные пути – кашель или кровохарканье, что заметно ухудшает общее состояние. Что же делать?
1️⃣ Постарайтесь успокоиться, т.к. встревоженность провоцирует учащенное сердцебиение и, как следствие, быстро остановить кровь становится сложнее.
2️⃣ Сядьте так, чтобы голова была наклонена вниз. Ни в коем случае не ложитесь горизонтально, только полусидя.
3️⃣ Плотно прижмите крылья носа к спинке, по крайней мере, на 5 минут и дышите ртом.
4️⃣ К переносице можно приложить холод, это замедлит кровотечение за счет сужения сосудов.
5️⃣ Если кровь не останавливается, попробуйте вставить ватный тампон, смоченный перекисью водорода или сосудосуживающими каплями.
Если все эти действия не помогают или состояние стремительно ухудшается, вызывайте скорую помощь.
Если все же удалось своими силами остановить кровь, не следует сразу же пить чай или кофе, а также есть, потому что подъем давления может привести к повторному кровотечению. Постарайтесь не работать внаклонку в ближайшие дни и не сморкаться.
Что делать для профилактики крови из носа?
Общие рекомендации довольно универсальны и включают:
- отказ от вредных привычек,
- нормальный режим сна,
- избегание перегрева и переохлаждения,
- ношение головного убора в жаркую погоду,
- умеренная физическая активность и регулярные прогулки на свежем воздухе,
- контроль артериального давления,
- защита органов дыхания при работе с химикатами.
Также важно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами К и С, рационально пользоваться сосудосуживающими средствами, увлажнять воздух в помещении.
Продукты, богатые витаминами К и С
Витамин К отвечает за свертываемость крови и содержится в листовых зеленых овощах (петрушка, шпинат, базилик), капусте (белокочанной, брокколи, цветной), авокадо, бананах, киви, отрубях, сое, яйцах.
Витамин С (аскорбиновая кислота) укрепляет стенки сосудов. Его ищите не только в цитрусовых, но и в шиповнике, сладком перце, смородине, облепихе, петрушке, капусте, яблоках, ананасах и т.д.
Дополнительно врач может назначить препараты и БАД для восполнения данных веществ.
Средства и пищевые добавки с витамином С достаточно легко найти на полках аптек и в самостоятельном виде, и в комбинации с другими компонентами. Витамин К обычно «прячется» в поливитаминных комплексах. В качестве ведущего компонента его можно найти в БАД Solgar.
Сосудосуживающие средства
Средства от насморка с сосудосуживающим действием не применяют больше 7 – 10 дней без консультации с врачом. Если у вас есть склонность к выделению крови из носа на фоне лечения, отдавайте предпочтение каплям, нежели спреям.
Использование растворов морской воды позволит снизить потребность в применении сосудосуживающих, т.к. содержащаяся в ее составе соль помогает снимать отек и заложенность. Плюс минералы морской воды (Na, Mg, Ca, Se и др.) помогают восстанавливать слизистую и укреплять стенки хрупких капилляров.
Гипертонические растворы (NaCl больше 0,9%) лучше справляются с отечностью. Изотонические (NaCl=0,9%) более физиологичны, т.к. соответствуют концентрации солей в плазме крови, соответственно, действуют бережнее.
Также при повышенной кровоточивости вследствие истончения и сухости слизистой оболочки полости носа применяют спрей Олифрин с гиалуроновой кислотой и эфирным маслом лимона. Средство способствует заживлению и создает защитный барьер на слизистой.
Увлажнение воздуха
Пересыхание слизистой носа может приводить к повторяющимся эпизодам носовых кровотечений. Поэтому поддерживайте круглый год при помощи увлажнителя оптимальную влажность в квартире 45% (диапазон допустимых значений – 30 – 60%).
