Пречистое
После того как я получил сертификат по терапии, и имел просроченную специализацию по анестезиологии со стажем работы больге шести лет анестезиологом - реаниматологом, я не смог устроится по новой приобретенной специальности - терапии в Яррславле. Меня никто не знал особо в терапеатических кругах, а я никого и не просил чтобы меня трудоустроили.
Я не знал что меня ждет, как я поведу себя во врачебной среде, после пяти
лет отсутствия в медицине. Поэтому потыкавшись в по обл и горздравотлам, я понял что с налета решить вопрос о врачебном месте в Яррславле не получится.
Пока ничего не выгорало, меня взял друг, на рынок продавать аудиокасеты.
Вдруг мне говорят чтобы я пришел на кафедру анестезиологии к заведующему. Они знали про моё тяжелое положение и учитывая мой прошлый опыт и желание работать, зав кафедры анестезиологии, будучи также главным специалистом области в этой сфере, предложил мне очень необычный и неоднозначный вариант - я работаю не меньше года в селе Пречистое, что в сотне км от Ярославля, а потом уже меня возвращают в Яррславль. По договоренности, я устраиваюсь на пол ставки анестезиологом в Пречистинское ЦРБ и там же мне дают по совместительству работу терапевтом в поликлинике на ставку. Потом, я прохожу от црб учебу - первичную специализацию теперь уже снова по анестезиологии и если захочу, то через год возвращаюсь в Ярославль, при первом же освободившемся месте в городе.
Зав кафедрой сказал, что я должен понять - я могу устроится только туда, где действительно существует крайняя степень востребованности.. Это был настолько гуманистический и по человечески добрый поступок заведующего, что я не поверил своему счастью! Я только что восстановил семью, только начал снова жить с женой и сыном, но я так истостковался по медицине, что никаких сомнений для меня быть не могло - я еду .
Моя жена полностью поддержала это решение. Жена и сын остаются в Яррславле, а я работаю в Пречистом и на выходные приезжаю домой, раз в две недели.
Главный врач ЦРБ, бывший мой однокурсник, Саныч, был с одной стороны мягкий и достаточно приветливый человек, а с другой мог быть и суровым, каждое лето в одиночку ходил на медведя и всякий раз не возвращался с охоты пустым. У него стояли дома чучела мишек! В Пречистом, мне
выделили комнату в коммунальной четырнхкомнатной квартире, в центре села, в двухэтажном каменном доме. Соседи были хорошие, в одной комнате по соседству со мной жила медсетра с пятилнтним сыном, в большой был хол и в дальней комнате жила семья режиссера народного пречистинского театра с двумя детьми. Это было самое начало лета 1996 года. Как я только поселился за мной сразу же приехала скорая и повезла меня в операционную га экстренный аппенцит
Больницу я уже видел когда усьраивался. В новом трехжтажном кирпичном здании размещалась поликлиника црб и администрация больницы, а стационар был расположен в двухэтажном деревянном здании не знаю каких времен, вероятно ещё царя Гороха, так как отапливалась она с момента существования, печками - голландками, большими бочками до потолка в каждой палате. На первом этаже был небольшой приемный покой, п на двух этажах размещалась четыре отделения по тридцать - сорок коек. Неврология и терапия на первом этаже и хирургия с акушерством - гинекологией на втром. Отдельным знанием стояло инфекционное и детское отделения. Увидев такую экзотику - деревянную больницу с печками пришел в некий юношеский восторг. Надо же как мне повезло, мне предстоит поработать на селе в таких условиях после пяти с лишним лет "отсутствия" на медицинском поприще и не сразу после института и интернатуры а с высоты опыта анестезиолога областной больницы, только что проучившегося на терапевта
То есть, с одной действующей по сертификату специальностью - терапией, в которой я не работал никогда и уже не действующей специальностью по анестезиологии, которую я за пять лет абсолютно не забыл, как оно и оказалось.
В приемном покое со скорой меня встретил местный хирург кавказской национальности - молодой дагестанец, который возглавлял в Ярославле культурную диаспору Дагестана, как впоследствии он мне рассказывал и имел неразрешимые проблемы с пропиской в городе. Поэтому облздравотдел пошел ему навстречу и выделил жилье его семье с возможностью прописаттся здесь в Пречистом после пяти лет работы.
Беда его заключалась в том, что он не имел опыта работы хирургом во взрослой хирургии, тем более в црб. Но я тогда ещё ничего этого не зная, сразу пошел с ним в операционную, ассистировать ему в аппендэктомии. Я спросил его какой вид обезболивания он использует и что хочет в плане моих навыков. Он ничего тогда не ответил просто сказал что сделаем по местной анестезией и что от тебя меня требуется только помогать ему ассистентом, то есть следить за операцией и создавать максимально удобные условия для его хирургии, раздвигать рану ранорасширителями, держать лигатуры, завязывать хмрургмческие узлы. Это ч прекрасно умел делать, поскольку когда учился много дежурил в разных больницах в хиркргических отделениях. А потом, первые три месяца моей интернатуры была хирургия и только с осени, с сентября 1987-88 годов, меня перевели, по моему огромному желанию из хирургов, в первую в истории Ярославского меда интернатуру по анестезиологии, на базе уже возникшей к тому времени и развиаавшейся, молодой и самостоятельной афедры анестезиологии - реанимации. Раньше был только цикл по этой специальности, при кафедре хирургии фув, Ярославского меда. Так что хирургию я знал достаточно неплохо и оценивал с высоты своего опыта Вагида, так звали моего хирурга. Достаточно быстро найдя катарально- измененый аппендикс, он его ампутировал и задумался. Я его мягко спросил, не собирается ли он, как и положено убрать культю отростка в кисет - специальный мешочек сделанный круговым кисетным швом из стенки кишки, дабы изолировать отрезанный кончик отростка от остальной брюшной полости, предупреждая тем самым распространение инфекции по брюшине и возникновение грозных гнойных осложнений, таких как перитонит.
Я понял, что раньше он видимо не делал этот, достаточно непростой для начинающего хирурга прием. Но он решился, несмотря на некоторое недовольство опытной операционной мед сестры. Операцмя закончилась. Он устал от напряжения, но видно было что доволен работой. Разговорившись, он рассказал что умеет оперировать толком только аппендиты и грыжи. Это то чему он здесь смог один за год освоить. Я похвалил его за достигнутое и отметил хорошую хиругическую ловкость его рук.
Спросил как обстоят дела с обезболиаанием, что мы с ним будет вместе делать. Ничего конкретного он тогда мне не сказал.
На следующий день утром, я познакомился с другими моими новыми коллегами, врачи стационара. Мой хирург, Вагид, затем семейная пара терапевт с женой инфекционистом, два акушер - гинеколога, одна нач мед больницы, пенсионного возраста и бывший главный врач, всю жизнь здесь проработавший главным, пенсионер и по совместительству хирург в стационаре и поликлинике, наставник моего Вагида.
Я не стесняясь, сразу же попытался войти в коллектив, что то отвечая, что то рассказывая. Мне стало как то не очень понятно, зачем я здесь нужен, тот объем медицинской помощи, который они оказывапи, не предполагал наличие анестезиолога. Не говоря уже о какой либо палате интенсивной терапии или хотя бы намека на неё. Я пошел в отдел кадров и узнал, что взяли меня на пол ставки анестезиологом и всё, никакой терапии. По расписанию пол ставки занимали по времени ежедневную работу пять на два с восьми утра и до часа дня. Вагид сказал, что я буду ему помогать истории его болтных записывать! Да конечно. Что я для историй сюда приехал?
До меня, здесь работало четыре анестезиолога, все незначиьнльное время.
Четко по часам, в 13.00, я в первый же день, под недовольные взгляды коллег и главного я пошел домой. Так практически ничего не делая, абсолютно неприкаянный, я составлял план чем мне заниматься. Сходил е главному и рассказал о своих наблюдениях и выводах.
Поскольку Пречистое стоит на середине дороги между Вологдой и Ярослпвлем, то я увидел перспективу возможных реанимационно - анестезиологигеских платных услуг, которые начались тогда в Ярославле и других городах. Главный сказал, что им не разрешает облздрав из за условий деревянного стационара.
Я, пламенеющей жаждой врачебной деятельности, поехал в Ярославль и поговорил с зав кафедрой анестезиологии, описав как я вижу развитие нашей специальности в моем случае в этой больнице. Мудрый мой учитель, заведующий, только и сказал что это конечно местное решение воперек обещанию ему дать мне нормальную занятость. И не запретил ничего мне конкретно, в.попытках пощупать и оценить возможности введении в этой глуши хоть каких то платных услуг.
Приехав назад я доложил о разгоаоре м заведующим кафедры.
На его возражения об ответственности за подобные эксперименты, я его уверил, что ради такого дела сам могу "подставиться", полностью взяв ответственность на себя!
Главный, ничего не ответил, видно было что все это ему не по душе.