Всем доброго дня. Сегодня хочу рассказать о таком серьезном осложнении хронического запора, как недержание кала. У многих людей есть представление, что при запоре невозможно сходить в туалет. Но какая взаимосвязь между пачканьем белья и запором? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.
Обычно, для того, чтобы развилось недержание, запор должен существовать длительно. Как правило, проходит от трех месяцев до нескольких лет, прежде чем появляется такое осложнение. Ведь по сути, энкопрез - это утрата рефлекса удержания и опорожнения, которые уже были сформированы. А чтобы утратить рефлекс – нужно хорошо постараться.
Первоначально кал застаивается в кишечнике. Он копится в просвете прямой кишки, оказывая давление на стенку, но опорожнения не происходит. При этом в норме, акт дефекации запускается, когда давление на стенку прямой кишки достигает определенного значения. Поступает сигнал в мозг, о том, что кишечник полон, из мозга обратный сигнал заставляет мышцы промежность расслабиться, и произвести опорожнение. Если же в следствие запора нормального освобождения кишечника не происходит, сигналы непрерывно начинают поступать в мозг. Тот, в свою очередь, непрерывно отправляет сигнал на промежность расслабиться и произвести акт дефекации. Этот непрерывный поток нервных импульсов приводит к тому, что тонус мышц промежности снижается, сфинктер расслабляется и, в самых сложных случаях, начинает зиять.
При этом, в верхних отделах кишечника, при запоре всегда развивается воспаление, и происходит непрерывная выработка слизи, которая разжижает каловые массы. Жидкие массы облекают плотный кал в прямой кишке, и свободно вытекают на белье через не функционирующую промежность.
Со временем ампула прямой кишки начинает растягиваться. Мозг перестает реагировать на постоянные сигналы, воспринимая их как «фоновый шум», и происходит полная утрата рефлекса удержания и опорожнения. Ребенок перестает чувствовать позыв на дефекацию, а постоянно грязное белье и неприятный запах становятся образом жизни. Конечно у таких детей страдает не только кишечник и промежность, но и нарушается социальная адаптация. Присоединяются неврологические и психологические проблемы, затрудняется адаптация в коллективе.
Лечение такой патологии всегда длительное, требующее зачастую длительной и тяжелой терапии. Смены образа жизни, длительной психоэмоциональной коррекции и реабилитации.
Поэтому всем моим читателям очень хочется напомнить, что любое осложнение гораздо легче профилактировать, чем лечить, а любую болезнь гораздо легче лечить, пока не развились осложнения.
Если у вашего ребенка есть проблемы с опорожнением кишечника, или уже развилось недержание, записывайтесь на первичную консультацию по ссылке https://doctor-irina-romadova.tilda.ws/