Изжогу можно описать, как ощущение жжения, которое возникает за грудиной или распространяется вверх по пищеводу. Это основной симптом ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Проблема в том, что жжение за грудиной может возникать и при ишемической болезни сердца.
⠀
В моей практике был случай, когда на приём обратился мужчина средних лет, с жалобами на изжогу в течение нескольких часов, которую он связывал с ужином в ресторане. С его слов, изжога появлялась и раньше, но ее эпизоды были непродолжительны. К врачу, по этому поводу, он не обращался, принимал антациды, которые «вроде помогали».
⠀
В тот день мужчина тоже принял антацид, но изжога не уменьшалась, а усиливалась, становилась мучительной с появлением давящих ощущений за грудиной. Мужчина решил обратиться на приём к гастроэнтерологу. После беседы с пациентом, в экстренном порядке, ему была проведена регистрация ЭКГ. Результат - инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, срочная госпитализация в стационар.
⠀
Жжение за грудиной, которое мужчина принимал за изжогу, было вызвано нарушением кровоснабжения сердца.
⠀
Клинически отличить ГЭРБ от ишемической болезни сердца может быть очень не просто, тем более, заболевания могут сочетаться друг с другом. Но есть ряд особенностей:
⠀
Если жжение за грудиной вызвано забросом содержимого желудка в пищевод, приём любого антацида (альмагель, фосфалюгель, гевискон, маалокс и др.) будет его уменьшать. Эффект от препарата появляется уже через 5-10 минут после его приема. При ишемической болезни сердца жжение будет уменьшаться под действием нитратов.
⠀
При ГЭРБ симптомы чаще возникают в горизонтальном положении или при наклонах туловища, при Ишемической болезни сердца - после физической нагрузки или эмоционального перенапряжения, кроме того, при ибс жжение может распространяться в левую руку или плечо, нижнюю челюсть, спину.
⠀
Тем не менее, важно понимать, что эти признаки условны и не могут служить надежным ориентиром. Если изжога или жжение за грудиной, возникает чаще 2х раз в неделю, особенно, если ее эпизоды нарастают по интенсивности - это повод проконсультироваться с врачом.
@doc_4_you ❤
