Рецидивирующий цистит.
🔴 > 2 обострений за 6 месяцев или
🔴 > 3 обострений в течение года
При этом во время обострения есть жалобы, а не просто плохой анализ мочи + в анализе мочи должен выявляться рост микробактерий.
⠀
Рецидивирующий цистит не устанавливается со слов пациента о том, что "меня каждый месяц мучают обострения" и это не показание к слепому назначению антибиотиков (как многие делают)
⠀
Факторы, увеличивающие вероятность возникновения рецидивирующего цистита
У молодых женщин:
♦ Половой акт
♦ Новый половой партнёр
♦ Наличие инфекции мочеполовых путей (ИМП)у матери в анамнезе
♦ ИМП в детском возрасте
♦ Использование диафрагм, других мембран и спермицидов
♦ Беременность
⠀
У женщин в постменопаузе:
♦ История ИМП в пременопаузальном периоде
♦ Недержание мочи
♦ Атрофический вагинит на фоне дефицита эстрогенов
♦ Опущение органов малого таза. Цистоцеле
♦ Хроническая задержка мочи, которая может быть на фоне опущения органов малого таза
♦ Катетеризация мочевого пузыря у лиц в домах престарелых
Какие жалобы беспокоят при цистите?
♦ Рези и жжение при мочеиспускании
♦ Частые болезненные мочеиспускания малыми порциями
♦ Ноктурия (частые позывы ночью)
♦ Ложные и/или очень сильные позывы
♦ Боль внизу живота
♦ Моча мутная, может быть неприятный запах
♦ Может быть примесь крови в моче
♦ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ЗУДА ВНЕ АКТА МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ВЛАГАЛИЩНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ
⠀
🔴 Боль внизу живота без каких либо сопутствующих жалоб на мочеиспускание не должна рассматриваться, как симптом цистита
⠀
🔴 При жалобах на рецидивирующий цистит обязательно должен проводиться осмотр в гинекологическом кресле (да, урологи тоже смотрят 🙃)
⠀
Диагностика
♦ Общий анализ мочи
♦ Бактериологическое исследование мочи
♦ Бактериологическое исследование влагалищного содержимого
⠀
🔴 Инструментальная диагностика
Женщинам до 40 лет не рекомендуется проведение УЗИ почек, мочевого пузыря и/или цистоскопии.
Как исключение: наличие факторов риска обструкции мочевых путей (что-то мешает моче выходить наружу), интерстициального цистита, рака или мочекаменной болезни.
Ну а чем лечить эту "заразу"? Я не буду писать тут препараты т.к. и без того огромное количество людей принимает лекарства (антибиотики в том числе) чуть ли не для профилактики по совету соседа, у которого 2 года назад были те же симптомы. При необходимости вы можете задать мне вопрос онлайн или обратиться за очной консультацией в клинику. Буду рад помочь!
Оригинал статьи в 2-х частях - https://www.instagram.com/urolog_marchenko/