Сахарный диабет - хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание, способствующее возникновению множества осложнений.
Самое частое из них - гипогликемия - снижение содержания глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л. Но эта цифра является крайне условной. У здоровых лиц без СД гипогликемия регистрируется при уровне глюкозы ниже 2,8 ммоль/л при наличии симптомов или ниже 2,2 ммоль/л вне зависимости от симптомов.
У лиц, страдающих СД происходит некоторая адаптация и они могут не ощущать гипогликемию даже ниже 2 ммоль/л.
Опасность данного осложнения в том, что без надлежащей помощи человек может потерять сознание и даже впасть в гипогликемическую кому, что негативно влияет на центральную нервную систему, проще говоря, на наш мозг.
Гипогликемия по степени тяжести делится на легкую и тяжелую.
Легкой гипогликемией называют состояние, при котором, вне зависимости от уровня глюкозы и степени выраженности симптомов, человек способен самостоятельно оказать себе помощь, предотвратив дальнейшее ухудшение.
Тяжелая гипогликемия всегда требует помощи извне, так как человек теряет сознание.
Причин гипогликемии существует много. Вот основные:
1. Передозировка сахароснижающих препаратов в результате ошибки врача или пациента, технической неполадки шприц-ручки, неполадки глюкометра или даже попытка суицида.
2. Смена инсулина или таблетированных препаратов самостоятельно без коррекции дозы.
3. Неправильное введение инсулина.
4. Интенсивная физическая нагрузка без дополнительного приема углеводов.
5. Алкоголь, голодание, пропуск приема пищи, беременность.
Симптомы гипогликемии крайне разнообразны, но можно выделить несколько основных:
1. Учащенное сердцебиение, дрожь в руках, бледность кожных покровов
2. Холодный липкий пот, тошнота, сильный голод
3. Беспокойство, чувство "страха", немотивированная агрессия.
4. Головная боль, слабость, спутанность сознания
5. В тяжелых случаях - потеря сознания, амнезия, кома, судороги.
Как правило, люди, имеющие уже стаж диабета, распознают гипогликемию достаточно быстро. В таком случае самопомощь ограничивается только приемом углеводов через рот. Проще всего - съесть конфету, леденец, кусочек сахара или выпить сладкую газировку.
После того, как симптомы будут побеждены, человеку необходимо измерить уровень глюкозы в крови. Слишком частые гипогликемии - повод для обращения к лечащему врачу для коррекции глобального плана лечения.
С тяжелой гипогликемией дело обстоит куда сложнее.
У пациентов, страдающих СД, родственники должны быть в обязательном порядке проинструктированы доктором на предмет алгоритма действий при потере сознания.
Что стоит помнить простому обывателю, если прямо перед ним на какой-нибудь автобусной остановке человек падает без сознания и наблюдаются судороги?
Прежде всего, нужно помнить, что делать категорически нельзя:
1. НЕЛЬЗЯ! Вливать человеку в рот что-либо или пытаться запихнуть что-либо ему в рот. Это создает риск попадания в дыхательные пути посторонних предметов и, по сути, удушения.
2. НЕЛЬЗЯ! Пытаться схватить язык пациента, дабы он не запал. Этот миф прочно укоренился в сознании людей. На самом деле все, что нужно сделать для предотвращения западения языка - повернуть человека на бок. Желательно, уложить пациента на что-то мягкое или подложить что-то мягкое под голову во избежание травм. Если в ротовой полости человека есть что-либо, то нужно это убрать.
Если вы не врач, то пытаться проводить дифференциальный диагноз между разными судорожными синдромами и комами нет никакого смысла. Необходимо проделать манипуляции, описанные выше, чтобы человек не задохнулся и позвонить в скорую помощь, описав ситуацию.
Лезть в сумку человека, искать там глюкозу не имеет никакого смысла. Во-первых, никто не носит с собой раствор глюкозы и шприц для ее введения. Во-вторых, введя что-либо самостоятельно, вы можете потом стать фигурантом неприятной истории, когда человек очнется и решит вдруг, что вы ему не помогали, а совсем наоборот. Поверьте, Вам эта головная боль не нужна.
Все, чем вы можете помочь я описал выше.
Подписывайтесь на канал, в следующих статьях еще больше интересного
