Сегодня хотелось бы поговорить о влиянии ожирения на развитие патологии почек.
Ожирение рассматривается как одна из основных причин развития хронической болезни почек(ХБП).
Для того, чтобы понять каким образом поражаются почки при ожирении я коротко расскажу о строении почек и об их функционировании.
Данный момент считаю важным, потому что надеюсь это поможет людям страдающим ожирением осознать серьезность проблемы и как следствие начать осознанные целенаправленные шаги в сторону оздоровления организма.
Главной структурной и функциональной единицей почки является нефрон, состоящий из почечного тельца и канальца длиной 20-50 мм. В обеих почках около 2 млн. нефронов, длина всех канальцев достигает 100 км. Почечное тельце представлено клубочком кровеносных сосудов, который находится в капсуле клубочка. Полость капсулы клубочка продолжается в проксимальную часть канальца, которая переходит в петлю нефрона( петля Генле) и далее в дистальный отдел канальца нефрона. Дистальная часть канальца нефрона переходит в собирательную трубочку, которая открывается в области почечного сосочка. Почечные сосочки открываются в почечные чашки( малые почечные чашки образуют большую почечную чашку).При слиянии больших почечных чашек формируется общая почечная лоханка, которая суживается и переходит в мочеточник. Почечные чашки, почечная лоханка и мочеточник составляют мочевыводящие пути почки.
Почки являются органами выделения, которые регулируют постоянство ионного состава и объема межклеточной жидкости.
Петля Генри является системой, в которой происходит фильтрация мочевины, диффузия ионов натрия, хлора и др.
В канальцах нефрона происходит всасывание из первичной мочи в кровь ионов натрия, воды, белков, глюкозы, аминокислот, ионов кальция, калия, магния.
В почках имеются структуры, так называемый юкстагломерулярный аппарат, который рассматривают как своеобразную эндокринную железу, потому что здесь происходит превращение ангиотензина крови ( альфа-2 глобулина, относится к белкам) в ангиотензин I, который под влиянием ангиотензинпревращающего фермента переходит в активный ангиотензин II, который является одним из наиболее эффективных сосудосуживающих биологически активных веществ, повышающих артериальное давление.
Также в клетках юкстагломерулярного аппарата, миоидных эндокриноцитах вырабатывается почечный эритропоэтический фактор, который стимулирует эритропоэз(угнетение эритропоэза, приводит к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов и как следствие к развитию анемии.)
В собирательных трубочках имеются клетки, образующие простагландиновый аппарат, вырабатывающий один из видов простогландинов, снижающих артериальное давление.
Патологический процесс, развивающийся в почках при ожирении, называется гломерулопатией.
В результате гломерулопатии, в следствии ожирения происходит увеличение объема клубочков, развивается склероз, утолщаются мембраны клеток, что приводит к снижению числа функционирующих клубочков и развитию атрофии канальцев.
В результате происходящих изменений с мочой идет потеря белка, развивается макроальбуминурия.
Развитие и прогрессирование поражение почек при ожирении реализуется через гормоны, продуцируемые жировыми клетками, адипоцитами. Так лептин, потенцирует развитие фиброза почек, гиперторофию клубочков. Ангиотензин II стимулирует развитие воспаления и склероз канальцев почек.
Происходящие изменения являются неблагоприятным фактором развития хронической почечной недостаточности, артериальной гипертонии, анемии, уремии и др.
Присоединение в дальнейшем сахарного диабета 2 типа, характерно для людей с ожирением и избыточной массой тела, утяжеление течения артериальной гипертонии приводит к дальнейшему нефросклерозу и как следствие ускоряет развитие терминальной почечной недостаточности.
Развивается уремия (мочекровие) — синдром аутоинтоксикации, развивающийся при выраженной почечной недостаточности в результате задержки в организме азотистых метаболитов (продуктов обмена белка) и других токсических веществ, расстройства водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического гомеостаза, сопровождающийся обменными и гормональными нарушениями, общей дистрофией тканей и дисфункцией всех органов и систем.
Диагностика патологии почек
Программа обследования:
Общий анализ крови, общий анализ мочи, суточный диурез, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, биохимический анализ крови на определение общего белка, белковых фракций, мочевины, кретинина, СРБ, калия, кальция, натрия, хлоридов. Определение скорости клубочковой фильтрации. Узи почек.
Важно предупредить развитие болезни, ведь любая болезнь ухудшает качество жизни.
Желаю крепкого здоровья!
Автор статьи врач-диетолог, врач-терапевт, коуч, специалист по метафорическим картам
Наталья Леонидовна Беленькова
Специалист в области лечения ожирения и пищевой зависимости
Задать вопрос диетологу можно Whatsapp: https://chat.whatsapp.com/FVduO08UP181hTJmjp8Mfg
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
