Профилактика нехватки грудного молока, или гипогалактии, начинается еще в родильном доме. По современным рекомендациям здорового новорожденного должны приложить к груди в течение первого часа после родов. Так, ребенок получает самые ценные первые капли молозива, а мама – стимул к выработке молока.
Как определить, хватает ли ребенку молока?
Правила свободного вскармливания говорят о том, что ребенку нужно давать возможность сосать грудь по первому требованию и до того момента, пока он сам ее не отпустит.
Важно помнить, что в первые сутки вырабатывается от 2 до 10 мл молозива на каждое кормление, то есть чайная ложка молозива – это норма, а не недостаток молока. А прикладываться к груди новорожденный может до 18 раз! Зато это помогает увеличивать выработку грудного молока, с каждым разом его количество увеличивается, пока не достигнет 800-1000 мл в день.
Хорошо, если узнает об этом мама еще до родов. Тогда у нее не будет причин для паники в первые дни, пока не прибудет молоко, и она не будет хвататься за бутылочку со смесью.
Существуют признаки и тесты, по которым можно определить, хватает ли ребенку молока:
- Если вы кормите малыша не менее 8–10 раз в сутки, он хорошо берет грудь и активно сосет, производит впечатление здорового и счастливого, если после пробуждения он активен, а после кормления выглядит удовлетворенным, вероятнее всего, молока ему хватает.
- Ориентиры по прибавкам массы тела:
- В первые дни малыши теряют вес – это называется физиологической потерей веса и это является нормой. Восстановление массы тела после рождения происходит в среднем на 8 сутки жизни ребенка и не должно затягиваться на период, превышающий 10-14 дней.
- Согласно данным ВОЗ в среднем прибавка массы тела за первый месяц жизни у мальчиков составляет 1023г, у девочек 879г. Более низкие прибавки в массе - менее 600г, должны вызывать опасения.
- После выписки из роддома необходимо взвешивать малыша 1 раз в неделю. Ориентировочная нормальная недельная прибавка массы тела в первые 3 месяца жизни составляет 180-200 г/неделю, в возрасте 3-6 месяцев - 120-130 г/неделю. Вопрос о назначении докорма следует рассмотреть, если прибавка в массе тела меньше указанных ориентиров.
Неоправданный докорм смесью при малейшем подозрении на нехватку молока – это верный путь к проблемам с грудным вскармливанием вплоть до полной утраты молока.
Если грудь после кормления мягкая и в ней нет молока, это не значит, что ребенку чего-то не хватает. Обязательно убедитесь, что недостаток реальный.
Как справиться с недостатком молока?
В первую очередь, нужно попробовать доступные методы стимуляции лактации. Вот некоторые из них:
- Как можно чаще прикладывать ребенка к груди, не отнимать от груди, пока сам не отпустит, при этом следить за правильным прикладыванием. Здесь работает правило «спрос рождает предложение». Убедитесь в том, что малыш не только сосет, но и глотает, это слышно по звуку глотков.
- Не пропускать ночные кормления: с 1.00 ночи до 6.00 утра - самые важные часы для нормализации лактации.
- Обязательно использовать контакт «кожа к коже», прикосновения и запах малыша тоже действуют на гормональную систему мамы и запускают выработку молока.
- Поочередное прикладывание к одной и к другой груди несколько раз за одно кормление стимулирует лактацию.
- Если ребенок не хочет или не может часто прикладываться к груди, то можно стимулировать лактацию сцеживанием руками или молокоотсосом. Выбирайте, какой подойдет больше – ручной или электрический. Сцеживать грудь необходимо через 30 минут после кормления до «последней капли». Также можно кормить малыша из одной груди и одновременно сцеживать молокоотсосом другую грудь. Если малыша нет рядом, то для поддержания выработки молока нужно сцеживаться каждые 2-3 часа.
- До кормления или сцеживания можно сделать легкий массаж груди по направлению от ключицы к соску, выпить горячий напиток, использовать термонакладки в теплом виде. Эти мероприятия позволят увеличить количество молока и улучшить его отток.
- Очень важно маме организовать полноценный отдых, сон, правильно и рационально питаться. Настрой мамы на грудное вскармливание и спокойствие позволят сохранить и поддержать лактацию.
- Не давайте ребенку дополнительно воду. До 6 месяцев ему достаточно только грудного молока.
- Если малышу требуется докорм, то лучше использовать сцеженное грудное молоко или адаптированные детские смеси, которые порекомендует врач. Чтобы малыш не отказался от груди, следует использовать бутылочки, совместимые с грудным вскармливанием. К примеру, бутылочку Philips Avent серии Natural. После использование бутылочки данной серии малыш с легкостью вернется к грудному вскармливанию.
Когда все-таки нужно докармливать? Как это сделать максимально комфортно для мамы и ребенка
Если дефицит молока преодолеть не получилось, ребенок плохо набирает вес, беспокойно спит и капризничает, то его нужно докармливать. Если запасов сцеженного молока нет, то нужно подобрать адаптированную смесь, которая дополнит рацион малыша. Резко переходить на искусственное вскармливание нельзя. Это будет стрессом и для мамы, и для ребенка.
Наиболее комфортный вариант – это максимальное сохранение грудного вскармливания и докорм смесью. Даже небольшое количество маминого молока помогут защитить малыша от инфекций.
Возможно, нехватка грудного молока временная, или это один из лактационных кризов, когда потребности ребенка резко возрастают на фоне скачка роста. Тогда постепенно получится вернуться на естественное вскармливание. Иногда маме помогает отдых, теплый душ и безопасные средства для стимуляции лактации, которые может посоветовать педиатр.
Больше узнать о грудном вскармливании можно здесь https://zen.yandex.ru/philipsrussia и на сайте Philips