Варикозная болезнь нижних конечностей — это патологическое состояние, которое возникает в расцвете трудоспособного возраста. Чаще всего пациенты обращаются в период от 30 до 40 лет из-за таких симптомов, как появление сосудистой сеточки, чувство усталости в ногах к концу трудового дня, отеков и так далее.
Почему важно вовремя обратиться к врачу и каким может быть лечение, объясняет врач-флеболог медицинского центра «Нордин» Андрей Кардис.
— При обращении к флебологу будет назначен один из вариантов лечения. Условно методы можно разделить на консервативный и инвазивный.
Консервативное лечение варикозной болезни сегодня малоэффективно и в основном используется либо на самых начальных стадиях заболевания, либо в том случае, когда по каким-то причинам пациенту невозможно выполнить один из инвазивных методов лечения. Чаще всего это беременность, когда, конечно же, ни о каком хирургическом лечении неосложненной варикозной болезни в данном состоянии не может быть и речи. Тогда назначается один из видов консервативного лечения. Самый распространенный — это компрессионная терапия, то есть ношение либо эластических чулок, либо эластических колгот.
Существует масса исследований, подтверждающих, что именно этот вариант лечения способствует улучшению самочувствия пациентов и снижению скорости прогрессирования заболевания. То есть замедляет развитие варикозной болезни, но в крайне редкой ситуации может полностью избавить пациента от варикоза.
Как поддержка для компрессионной терапии используются венотоники. Они достаточно хорошо влияют на клинические проявления варикоза в виде уменьшения отеков, снижения болей и судорог, улучшения общего самочувствия, уменьшения усталости в ногах.
Инвазивные методы лечения варикозной болезни — это хирургические и склеротерапия.
Про склеротерапию уже много кто говорит, большинство пациентов обращаются с просьбой выполнить именно эту процедуру. Следует помнить, что основная ее задача — вспомогательная, когда после одного из видов радикального хирургического лечения остаются какие-то в большей степени эстетические проблемы. Метод недорогой, достаточно популярный, не требует оформления больничного листа, то есть не влияет на трудоспособность пациента.
Хирургических методов лечения варикозной болезни в настоящее время достаточно много. Это классическая флебэктомия, которая не теряет своей актуальности, потому что много пациентов по различным соображениям не могут выполнить себе другие методы лечения. Ну, и многие врачи, которые придерживаются старых традиционных методик, не хотят использовать другие. Флеботомия остается достаточно травматичным, но хорошим методом лечения варикозной болезни.
Тут уже пациент нуждается в госпитализации и анестезиологическом обеспечении (либо спинномозговая анестезия, либо один из видов наркоза) и обязательно 2-3 дня находится стационаре после операции для наблюдения, чтобы не было осложнений именно в большей степени в результате анестезиологического обеспечения.
Наиболее популярный в нашей стране и во всей Восточной Европе метод лечения варикозной болезни — это эндовенозная лазерная коагуляция. Он малотравматичный при правильных действиях со стороны доктора. И пациент буквально через 30-40 минут, а иногда и через час после операции может уйти домой.
Иногда метод дополняется при необходимости минифлеботомией, когда имеются варикозно измененные притоки, которые по каким-то причинам невозможно удалить с помощью лазера. Пациенты могут обратиться чуть позже для выполнения минифлеботомии с целью удаления притоков, которые все-таки остались после лазерного лечения.
Тем не менее, многое зависит от контакта пациента с доктором. Если контакт налажен и пациент выполняет рекомендации, то в половине случаев выполнения минифлеботомии не потребуются.