Нынешней весной процесс распространения пандемии коронавирусной инфекции в Иркутской области стал управляемым: в сутки в регионе фиксируется не более 120 заболевших. Как рассказал министр здравоохранения области Яков Сандаков, это позволяет областной службе здоровья вернуться к плановой работе — диспансеризации, наращиванию технического потенциала медучреждений и модернизации первичного звена.
Яков Павлович, президент РФ Владимир Путин в ходе послания Федеральному Собранию поручил расширить программы диспансеризации и профилактических осмотров и запустить их в полном объеме с 1 июля. Насколько готовы к этой работе в Иркутской области?
Мы уже начали ее одними из первых, в первую очередь обновив алгоритмы диспансеризации населения. Сегодня все поликлиники полностью в рабочем режиме, мы запустили оповещение населения, приглашаем граждан активно проходить осмотры. В этом году это важно как никогда, и цели стоят серьезные: в связи с тем, что у нас «выпал» прошлый год, когда диспансеризация не проводилась, хотим осмотреть как можно больше населения, диагностировать возможные риски. Надо сказать, что и жители ответственно относятся к этому процессу, активно записываются на осмотры.
Выездные формы работы продолжаете использовать для диспансеризации?
Без них в Иркутской области не обойтись. Ведь если в крупных городах пациенты на диспансеризацию ходят самостоятельно, то в регионах с большой протяженностью между населенными пунктами, обилием мелких поселков, в труднодоступных местах и районах Крайнего Севера схемы другие. Поэтому у нас в диспансеризации задействованы более 20 выездных бригад.
Действует и плавучая поликлиника, оборудованная на катере, который идет по Ангаре и причаливает у поселков, расположенных на ее берегах. Дело в том, что чаще всего это населенные пункты, расположенные в таких труднодоступных местах, к которым добраться можно лишь по водному пути. В поездку на плавучей поликлинике медики, как правило, отправляются на неделю и больше, причем зависит это не только от объема работы, но и от погодных условий. Иногда им приходится добираться до пациентов и на вертолете. Это касается отдельных горных поселков в Саянах. И наша изюминка — легендарный поезд «Федор Углов». Это уникальный мобильный железнодорожный диагностический комплекс, который мы уже активно использовали с целью вакцинации, и теперь он привлечен к диспансеризации населения.
Для жителей центральной полосы или юга такая работа может показаться экстримом, но для нас эта деятельность очень важна, и мы стараемся использовать все виды доставки медработников к месту жительства пациентов. Ведь без медицинской помощи не должен оставаться никто.
Президентом в ходе послания было поставлено много других задач в сфере здравоохранения. Например, введение дополнительных мер по противодействию сердечно-сосудистым заболеваниям. Как строится работа по борьбе с ССЗ в области?
Она тоже активизирована с начала года. В 2021 году мы восстановили деятельность кардиологического отделения Городской клинической больницы, которая практически весь 2020 г. отработала в условиях ковидного госпиталя и активно включилась в новом году в работу по лечению экстренных и плановых пациентов с ССЗ. На пределе своих возможностей работает региональный сосудистый центр Областной клинической больницы, и, несмотря на все эпидемиологические проблемы, по итогам 2020 года выполнено рентгенэндоваскулярных и сердечно-сосудистых операций на 15 % больше по сравнению с доковидным периодом. В начале апреля был запущен третий региональный сосудистый центр в Ангарске, который тоже оснащен ангиографическим и другим специализированным оборудованием. И сегодня все наши три региональных кардиоцентра — в Иркутске, Ангарске и Братске — работают на полную мощность. Это уже позволило в несколько раз сократить очередь на плановую коронарографию. Ведь в пандемийный период срок ожидания этого исследования составлял несколько месяцев. Сейчас ее можно получить в течение нескольких дней.
Но работы в направлении борьбы с ССЗ еще очень много. Активную позицию здесь занимает главный внештатный специалист по кардиологии минздрава области Наталья Храмцова, при ее участии проводятся совещания в главврачами районных больниц, с главными специалистами на местах. Выстраивается эффективное взаимодействие врачей-кардиологов и терапевтов с региональными сосудистыми центрами, чтобы сделать помощь пациентам доступной и своевременной. Мы внимательно следим за оказанием первичной медико-санитарной помощи в поликлиниках врачами-кардиологами, обращая внимание на вопросы профилактики и льготного лекарственного обеспечения.
Технического оснащения для борьбы с этим видом заболеваний в области достаточно?
Мы продолжаем наращивать материально-техническую базу. В 2020 году установили в области 10 томографов, а в этом году поставим еще три томографа и одну МРТ-установку. Дело в том, что ССЗ — это не только инфаркты, но и острые нарушения мозгового кровообращения, и чтобы таким пациентам вовремя проводить диагностику, мы создаем сеть тяжелого диагностического оборудования, которое позволяет вовремя увидеть серьезные проблемы и сделать нейровизуализацию.
Важно, что оборудование появляется именно в регионах. Ведь из многих наших районов до Иркутска даже на самолете лететь 2 или 3 часа, а ехать на автотранспорте еще дольше. Поэтому мы и стремимся создавать межрайонные центры, чтобы плечо доставки пациента было максимально сокращено. Мало того что каждый раз использовать вертолет или самолет финансово накладно, это еще и не соответствует современным протоколам, ведь мы теряем время, драгоценные часы и минуты, после которых эффективность медицинских манипуляций сильно снижается.
Для всех этапов работы, о которых вы рассказали, мало лишь оборудования, в первую очередь нужны специалисты. Не ощущаете дефицит медиков, учитывая, что работать им приходится в таких сложных условиях?
Кадровый вопрос — это отдельная часть работы. К счастью, у нас работает два специализированных вуза — Иркутский государственный медуниверситет и отделение Российской академии постдипломного образования. Поэтому у нас есть студенты, ординаторы, и мы активно проводим ярмарки вакансий. Особенно показательным было мероприятие в нынешнем году. На ярмарку прибыло просто небывалое количество мэров городов, глав районов и главных врачей. Каждый стремился рассказать о своей территории, показать все лучшие стороны своих районов, рассказать о том, какие меры социальной поддержки предлагают — жилье, подъемные средства, другие механизмы. В условиях пандемии руководители территорий осознали ценность труда медиков. И сегодня насыщение кадрами районов и городов перестало быть делом только главного врача или минздрава, это общая трехсторонняя задача — и лечебного учреждения, и мэрии или администрации района, и областного минздрава как координирующей структуры. Важно, что такой же позиции придерживается и наш губернатор Игорь Кобзев, и на совещаниях с его участием неоднократно подчеркивалось, что так же, как мы работали в пандемию, сообща, всем миром, необходимо действовать и по формированию кадрового потенциала областной службы здоровья. Ведь социальные проблемы в одиночку не решаются.
Как идет модернизация первичного звена?
В течение года мы намерены построить 37 ФАПов, а также оснастить районы области новым оборудованием, львиную долю которого составляет лучевое. Это 20 цифровых маммографов, 5 рентгеновских установок, 3 компьютерных томографа, все это в последующем замкнется в единую цифровую цепь и позволит эффективно проводить раннюю диагностику онкозаболеваний. Кроме того, в течение года в области появится более 65 машин, способных передвигаться по труднопроходимой местности и везти доктора к пациенту или наоборот.
Автор: Елена Бакеева.