Травматология в последнее время все чащи и чаще в запросах фигурирует данный вид.
Травматолог — это врач, специализирующийся на диагностировании, лечении и профилактике нарушений функционирования опорно-двигательного аппарата, возникших вследствие заболеваний или механических повреждений костей и мягких тканей. Травматология как дисциплина очень близка с ортопедией ввиду крайней схожести методов лечения.
Специальность «травматология и ортопедия» выделена в отдельную самостоятельную дисциплину.
С каждым годом наблюдается тенденция возрастающего уровня травматизма и заболеваний костно-мышечной системы. В среднем кабинет травматолога ежедневно посещают более 50 пациентов с травмами различных категорий и степеней тяжести. Спортивные травмы и травмы, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий, являются наиболее распространенной причиной посещения травматолога. Возрастает уровень травматизма у детей и подростков. Увеличивающееся число заболеваний костно-суставной системы у детей обуславливается как наследственными факторами, так и врождёнными пороками развития, которые требуют ортопедической помощи.
Современная травматология представляет собой одну из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Причиной такой динамики стало активное стремление всех областей медицины к проведению органосохраняющей терапии, то есть таких мероприятий, при которых органы полностью сохраняются и восстанавливают свои функции. Активно внедряются технологии эндопротезирования тазобедренных, коленных, плечевых, локтевых и кистевых суставов. Совершенствуются модели эндопротезов. Инновационные технологии артроскопии, высокоэффективные микрохирургические и реконструктивные операции, современные материалы, технологии компьютерной навигации при оперативном вмешательстве, установка протезов с вживлением нервных окончаний из ампутированной конечности ставят травматологию на принципиально новый уровень развития с неисчерпаемым списком эксплуатационных возможностей.
Данный вид деятельности и оснащение кабинета врача «травматолога-ортопеда» регулируется приказом.
Стандарты оснащения кабинета травматолога
Амбулаторный приём специалист травматолог осуществляет в поликлинике, частном кабинете или травмпункте. Стандартный кабинет травматолога можно разместить в отдельном здании на территории жилой застройки или же в жилом (общественном) здании, при условии организации отдельного входа. По заданию на проектирование площадь кабинета травматолога не должна быть менее 17 кв.м. Травмпункт же включает в себя рентген-кабинет , а также гипсовую площадью 22 кв.м.
Внутренняя отделка . Полы.
Санитарные правила и нормы не регламентируют материалы для внутренней отделки помещения. Основные требования — поверхности стен, пола и потолка должны быть непористыми, исключать наличие щелей и выдерживать влажную уборку с применением дезинфицирующих реагентов. Наиболее распространенным материалом, использующимся в качестве напольного покрытия, считается линолеум. Износостойкость линолеума обеспечивает длительный срок эксплуатации. Швы герметично свариваются, что исключает скапливание бактерий между полотнами. Некоторые разновидности линолеума обладают электростатическими свойствами. К тому же, богатая разновидность расцветок, фактур и дизайна линолеума дают возможность дополнить индивидуальный интерьер помещения. Разрешено использование керамической плитки. Напольное покрытие из керамогранита обеспечивает износостойкость и повышенную гигиеничность. Керамогранит водонепроницаем, хорошо выдерживает воздействие любых чистящих дезинфектантов и полностью исключает наличие в своем составе токсических веществ. Не менее распространено использование полимерного напольного покрытия. Наливные (полиуретановые или эпоксидные) полы создают герметичную монолитную поверхность. Полимерное покрытие соответствует всем предъявляемым требованиям: бесшовность, огнестойкость, химическая стойкость, экологичность, гигиеничность. Эстетическое достоинство полимерного покрытия заключается в богатстве декоративных элементов и цветовой гаммы, что особенно важно при создании интерьера кабинета травматолога, осуществляющего приём детей.
Стены, потолок.
В качестве отделки стен рекомендуется использование плитки (глазурованной/поливинилхлоридной) или панели. Стеновые панели из слоистого пластика высокого давления (HPL) и гипсометаллические панели (ГМЛ¬) представляют собой современные высокотехнологичные способы внутренней отделки чистых помещений и подходят для отделки как стен, так и потолка. Натяжные, подвесные и подшивные потолки так же разрешены к использованию. Потолок можно украсить декоративными элементами или фотопечатью. Цветовая гамма внутренней отделки не ограничена требованиями санитарных правил и зависит от общего интерьера кабинета и индивидуального желания заказчика. Высота потолка 260 (240) см.
Водоснабжение.
По заданию на проектирование обязательно обеспечить наличие водопровода, канализации и горячего водоснабжения с соблюдением нормативов качества воды. Кабинет оборудуется раковиной и дозатором с антисептическим мылом. Приветствуется установка смесителя с бесконтактным (локтевым/сенсорным) управлением для поддержания стерильности. Наличие фартука в мокрой зоне обязательно. Так же наличие бойлера становится традицией и требованием.
Вентиляция и микроклимат
В помещении необходимо постоянно поддерживать комфортную температуру и оптимальный уровень влажности для комфорта персонала и пациентов. Установка приточно-вытяжной вентиляции необязательно , кондиционер по желанию.
На этапе проектирование кабинета необходимо обратить внимание на наличие окон открывающихся с допуском естественного проветривания, т.к. отстутствие проветривания усложнит процесс лицензирования.
Уровень чистоты и стерильности поддерживается медицинским персоналом, осуществляющим текущую уборку помещения не реже двух раз в день. Производится обработка всех поверхностей с использованием мыльных растворов и дезинфицирующих реагентов, затем помещение обрабатывается при помощи бактерицидных ламп. Генеральная уборка осуществляется не реже одного раза в семь дней по графику работы кабинета.
На консультацию к специалисту травматологу, ведущему амбулаторный приём, приходят пациенты с жалобами различного характера: припухлость или увеличение размера сустава, боли, ограничение подвижности или разболтанность суставов, переломы костей конечностей, повреждения сухожилий, посттравматические дефекты, деформации кисти или стопы, плоскостопие, сколиоз, травматические вывихи, нарушение походки и осанки. Врач, осуществляющий приём детей, занимается диагностикой и лечением врожденных аномалий развития: мышечной кривошеи, дисплазии тазобедренного сустава.
При необходимости в кабинете совместно с травматологом может работать медицинская сестра. Помощь медсестры позволяет специалисту не отвлекаться от лечебно-профилактической деятельности и уделять время непосредственно практической работе с пациентами. В должностные обязанности медсестры входит подготовка медицинского инструментария, инвентаря, документации, стерилизация хирургического материала для работы, подготовка пациентов к осмотру и объяснение порядка прохождения лабораторных исследований, помощь врачу в осуществлении амбулаторных операций, оформление листов нетрудоспособности, направлений, учётно-отчётной документации, уборка и обработка инструментов по окончанию приёма.
Сопутствующие кабинеты в рамках медицинской организации :
- ресепшен ;
- комната приема пищи;
- санузел;
- бытовая комната ;
- комната хранения отходов.
В соответствии с приказом кабинет травматолога должен быть оснащен следующим оборудованием:
Рабочее место врача травматолога-ортопеда;
Рабочее место медицинской сестры;
Негатоскоп;
Кушетка;
Весы медицинские;
Весы медицинские (для новорожденных);
Ростомер;
Угломер складной;
Шина транспортная для нижних конечностей;
Шина проволочная для верхних и нижних конечностей;
Шина для фиксации кисти и пальцев;
Шина для лечения переломов ключицы у детей;
Антистеплер для снятия скоб (швов);
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный для помещений.
Процедура и пакет документов для получения этого вида стандартный:
1 этап - Заключение Роспотребнадзора на вид деятельности.
2 этап – Лицензирование ( департамент, министерство, комитет, управление).
Общий перечень документов для все этапов:
Роспотребнадзор (ФБУЗ):
- Учредительные документы;
2. Аренда или собственность на помещение;
3. Профильные договора для Роспотребнадзора ;
4. Заявление в Роспотребнадзор;
В каждом регионе/округе список заявляемых документов может быть совершенно разный и от Вас могут потребовать медицинскую книжку, прививку сотрудника (грипп/корь, ковид) , штат, договора в рамках ППК, журналы, замеры, протоколы, наличие бактерицидного облучателя.
Орган лицензирования (департамент, министерство, комитет, управление) :
1.Заявление с приложениями.
2. Оплата госпошлины.
3. Учредительные документы.
4. Аренда или собственность на помещение.
5. Техническая база и оснащение мед. организации.
6. Заключения СЭЗ на вид деятельности.
7. Сведения о персонале.
8. Сведения или договор на техническое обслуживание оборудования.
Порядок прохождения лицензионного дела :
- подача ;
- опись о приеме;
- уведомление об ошибках и возможности их устранения ( 30 дней обычно дают);
- распоряжение о проведении документарной и выездной проверок ;
- акт документарный , акт выездной проверки.
- распоряжение, приказ, уведомление, лицензия (выписка из АИС Росздравнадзора)
Росздравнадзор выдает лицензию в течение 40- 45 рабочих дней со дня получения документов. Роспотребнадзор 1-2 месяца в зависимости от вашего региона и кто проводит экспертизу.
Общий срок 2-3,5 месяцев