Депрессия является одной из основных тематик в сфере психического здоровья. Порядка 20% людей, а это каждый пятый человек, хотя бы однократно страдали депрессией. Каждому необходимо запомнить десятку самых типичных признаков. Именно на это нужно обратить внимание, когда вашему близкому человеку или вам плохо.
Здесь мы рассмотрим признаки, которые доктора замечают у подавляющего большинства пациентов с депрессией. Весь топ-10 симптомов специалисты подразделяют на две группы: основные и дополнительные симптомы. Обе группы важны для правильной диагностики. Итак, не ставьте себе или другим диагнозы, обращение к специалисту обязательно.
Основные симптомы депрессии
Самый первый момент - сниженное настроение
Настроение у депрессивного человека стабильно снижено. Да, каждый человек грустит. И в номе у здорового человека бывает кратковременная грусть даже без причины. Также мы грустим по сильно важной или мало важной причине.
Никто не говорит, что печальное настроение это однозначный звоночек о депрессии. Норма отличается от патологии тем, что в норме, даже на фоне сильного стресса, печаль длится недолго. Проходит время и человек приходит в себя. И даже после сильных жизненных трагедий здоровый человек также поправляется. Критический срок - от нескольких недель до максимум 2 месяцев. За это время человек, не больной депрессией, должен прийти в себя.
Когда врач диагностирует депрессивное расстройство, стабильно сниженное настроение длительно держится и сохраняется на целый день или большую часть суток. Это называют клинической депрессией. Тревожным сигналом является сниженное настроение от 2 недель. Практика врачей говорит о том, что депрессия может затянуться до 2 лет.
Второй и самый ключевой признак - ангедония
Чтобы разобраться в том, что такое ангедония, нужно определить понятие гедонизма. Если с психикой все нормально, человек способен получать удовольствие, находясь в самых разных условиях. Даже в самых плохих условиях, здоровый человек сможет выделить что-то, чему бы он мог порадоваться.
Можно привести интересный пример. Существует фильм под названием "Жизнь прекрасна". Надо признать, что это грустный фильм. Он посвящен ужасам, происходившим во время второй мировой войны. Кино рассказывает про холокост и жизнь в концентрационных лагерях. И человек, находящийся в невероятно плохих условиях для себя и сына, несмотря на весь ужас ситуации, находит повод для радости и развлекает сына как может. Данный пример раскрывает здоровое состояние психики. Понятно, что человек, находясь в негативных условиях, видит поводы для радости.
Депрессия является просто ужасным заболеванием. И не стоит приравнивать ее к обычному плохому настроению. Кто прошел через это, тот знает, насколько это невыносимо, страдать депрессией. Когда человек находится в депрессии, находясь в обычных или даже хороших условиях, не может получать удовольствие. У него просто отключается данная функция. И человек не бесится от жира, как говорят. Просто неспособен на положительные эмоции, не чувствует удовольствий.
У человека не получается испытать удовольствие от того, что раньше всегда доставляло удовольствие.
Третий симптом - упадок сил
Например, человек в молодом или среднем возрасте, не имеющий физических проблем, чувствует упадок сил. Физически чувствуешь себя бессильным стариком. Ментально нет сил. Невозможно делать повседневные дела.
Каждому пациенту это состояние видится по-разному и каждый его описывает как-то по-своему. Возможно такое: чувствуется, что внутри сели батарейки. Когда человек болен тяжелой депрессией, ему требуются огромные усилия, чтобы подняться с кровати. Поддерживать былой уровень активности не получается.
При легкой и среднетяжелой депрессии ты еще в состоянии выполнять свои социальные функции и различные обязательства, ты стремишься соответствовать каким-то социальным стандартам. Но все это реализуется с невероятными усилиями. Дела вызывают выраженную усталость.
Дополнительные симптомы депрессии
У человека нарушена концентрация внимания
Нарушение концентрации сопряжено с упадком сил. Не получается сосредоточиться на обыкновенных делах, не получается выполнять работу, что-либо изучать или читать невозможно. У здорового человека может случиться так, что к примеру, он прочитал несколько страниц, но не может сказать о чем там говорилось. Да, такое случается с людьми, периодически. При депрессии же, такое случается постоянно. Каждый день.
Заниженная самооценка
В английском языке есть такая фраза "low self-esteem", она обозначает низкую самооценку. Но здесь больше речь идет о другом. Под словом self-esteem имеется в виду ощущение. А русское слово самооценка - скорее когнитивный, то есть мыслительный, процесс. Так вот, self-esteem это больше ощущение собственной значимости. Беда в том, что человек утрачивает чувство собственной значимости. Он ощущает, что он никому не нужен, он никчемное существо. Ему кажется, что для всех он обуза.
Чрезмерное чувство вины
С низкой самооценкой и утратой собственной значимости связан еще один симптом депрессии. Это чрезмерное чувство вины. Беспокоят мысли об ошибках прошлого. Мыслительная жвачка непрерывна. Мысли о виновности вертятся в голове все время. Кажется, что во всех ошибках виноват сам. Здесь присутствует когнитивное искажение. Человек, больной депрессией, путает вину с ошибкой. Все ошибки, которые были в прошлом, воспринимаются как тяжелейшая вина.
Пессимизм
Одно из психологических проявлений - пессимистическое видение будущего. При мыслях о будущем, на ум приходят только негативные вещи. Нет ничего хорошего впереди. Из-за этого симптома психиатрам и психотерапевтам тяжело работать с пациентами. Врач прогнозирует скорое выздоровление, но сам пациент в это отказывается верить. Особенно, если болезнь подкрадывается к нему уже не в первый раз. В действительности, такое неверие в выздоровление тоже симптом, и когда-то он отступит. Человек видит перед собой совершенно черный мир.
Тенденции прекратить существование
К сожалению, в депрессии человек слишком часто и много думает о см**ти. Такие тенденции могут быть оформленными либо неоформленными. Второй вариант - это ощущение себя обузой для других, ощущение собственной ничтожности, ничего не радует, настроение постоянно снижено, грубо говоря, отсутствует смысл дальше жить. Человек не понимает, а зачем ему вообще жить. Когда тенденции оформленные, человек планирует совершить то самое радикальное действие. И даже могут быть попытки. А некоторые случаи заканчиваются см*рт*льно.
Следующие два симптома больше приближены к физиологии.
Нарушение аппетита
Обычно аппетит при депрессии снижается.
Расстройства сна
Обычно это расстройство выглядит как бессонница.
О двух последних признаках
При атипичном течении депрессии человек напротив очень много спит и слишком много кушает. Он набирает лишний вес.
Временные рамки
Можно подозревать, что у человека депрессия, когда симптомы не покидают его от 2 недель. Исключениями являются два момента.
- Депрессия больше двух недель. Человек перенес сильный стресс. В качестве реакции утраты близкого например, когда человек переживает горе, могут присутствовать признаки депрессии, но максимум через 2 месяца все проходит. Когда наблюдается снижение симптомов, то есть смысл выждать весь срок, и, скорее всего, грусть пройдет.
- Депрессия меньше двух недель. Такое бывает, когда депрессия очень тяжелая. Здесь симптомы могут беспокоить и меньше 2 недель. В таком случае могут присутствовать почти все или все из названных основных и дополнительных признаков. То есть, если есть все признаки, нет смысла дожидаться, когда пройдут 2 недели, сразу начинают лечение.
Депрессия в литературе
В классической литературе полно персонажей, которым можно было бы выставить диагноз большое депрессивное расстройство. Например, это герои Шекспира, персонажи Гете например, в "страдании юного Вертера" и произведении "Фауст". И еще, пару веков назад появилось удивительно точное описание депрессии - это завершение первой главы в произведении "Евгений Онегин". Обязательно прочтите то, как Пушкин описывает ангедонию, там всего несколько строчек.
Подытожим: самое главное
Всего мы рассмотрели 10 симптомов.
Три основных симптома депрессии - это:
- длительно сниженное настроение,
- невозможность получать удовольствие,
- упадок сил.
Если есть хотя бы два признака из основных, то с большой долей вероятности будет диагностирована депрессия.
Второстепенные признаки - это:
- нарушение концентрации, тяжело сосредоточиться,
- утрата чувства собственной значимости, ты кажешься себе никчемным,
- чрезмерное чувство вины, кажется, что во всех твоих ошибках ты непременно виноват,
- пессимизм, жизнь видится абсолютно черной,
- су*ц*д*льные тенденции, нет смысла жить дальше,
- нарушение аппетита - снижение,
- расстройство сна - бессонница.
Для постановки диагноза необязательно, чтобы все перечисленные симптомы у человека присутствовали. Из дополнительных 7 симптомов должны присутствовать хотя бы два признака, если есть только два проявления, скорее у пациента легкая депрессия.
Получается, что могут быть в наличии всего 4 симптома, из них 2 основных, и доктор уже сможет поставить диагноз депрессия.
Когда врач видит, что точно присутствуют 2 основных симптома - сниженное настроение и ангедония, то с большой долей вероятности ожидает, что у человека есть и другие признаки и он болен депрессией.
Мы рассмотрели самые характерные проявления депрессии. Если вы заметили у себя или своих близких такие черты в поведении, постарайтесь обратиться к психологу либо к психотерапевту, психиатру.