Найти тему

Случай из практики: почему гормональные средства должен назначать врач-гинеколог

Примерно месяц назад ко мне на прием приходила женщина в возрасте около 40 лет. Ее на УЗИ молочных желёз направил гинеколог перед назначением гормональных препаратов.

Перед подбором гормональных средств врач должен убедиться, что у пациентки нет онкологии, для этого рекомендуется УЗИ органов малого таза и молочных желёз. В реальности многие гинекологи этого не делают, хотя это очень важно.

Пациентку ничего не беспокоило, никаких уплотнений не определялось. Поэтому увидеть на мониторе аппарата УЗИ образование, признаки которого характерны для рака, совсем не ожидалось.

А оно имело все классические признаки : неправильную форму, сниженную эхогенность, нечеткие контуры, что соответствовало 4 категории по классификации BIRADS. Размер образования был менее 1 см, оно не пальпируется обычно при таких размерах.

Конечно, по одному УЗИ нельзя со 100% уверенностью сказать, что это рак, особенно, когда речь идет о 4 категории.

Но такие изменения являются показанием для выполнения цитологии (биопсии) и обязательной консультации врача- маммолога-онколога.

Если действительно образование злокачественное, то если бы гинеколог назначил гормонотерапию без предварительного УЗИ, узел мог увеличиться в размерах на фоне гормонов и процесс прогрессировал бы. Было бы упущено время, и прогноз стал бы хуже.

УЗИ/маммография рекомендуются для профилактического выполнения 1 раз в 1-2 года всем женщинам старше 38 лет.

Спасибо, что дочитали. Понравилась статья, поддержите лайком и подпиской на канал!