Во время беременности потребность женского организма в витаминах и минералах возрастает на 20-100%, поскольку питательные вещества направляются ещё и на развитие плода. Наряду с курением дефицит микронутриентов является доказанным фактором риска осложнений у матери и ребёнка. О важности витаминно-минеральной поддержки в этот период врачи говорят всем, вставшим на учёт беременным. Однако вопрос о том, как определить реальный уровень дефицита и какими средствами его компенсировать – усиленным питанием или с помощью микронутриентных комплексов – до сих пор остаётся открытым.
Разберёмся, какие микронутриенты особенно важны в течение всей беременности, и могут способствовать снижению риска ее осложнений и неправильного развития плода.
Причины развития дефицита питательных веществ
Оценка питания беременных в I триместре, проведённая среди женщин, обратившихся в Центр охраны семьи и репродукции Пермского государственного медицинского университета им. акад. Е.А.Вагнера, показала наличие дефицита витаминов и минералов даже при приёме ВМК (витаминно-минеральных комплексов). Исследование показало, что подобная ситуация сложилась из-за отсутствия индивидуального подхода к выбору витаминов. Поэтому, чтобы не навредить, а помочь организму, необходимо опираться не только на особенности питания будущей мамы, но и соблюсти принцип правильной сочетаемости компонентов внутри комплекса.
Для правильного понимания, насколько важны эти условия для благоприятного результата, необходимо знать, почему возникает дефицит полезных веществ.
Одна из главных причин – неполноценное питание. Дефицитное состояние возникает у женщин, живущих в тяжёлых социальных условиях, экологически и климатически неблагоприятных районах, из-за диет, курения (в том числе и пассивного), хронических и инфекционных заболеваний, которые препятствуют усвоению нутриентов. Есть и другие предпосылки, которые потенциально повышают риск осложнений для матери и ребёнка: отсутствие подготовки к беременности за 1-3 месяца до зачатия. Это так называемая прегравидарная подготовка – комплекс профилактических мероприятий, который должен помочь подготовиться к беременности психологически и физиологически, то есть к моменту зачатия быть в наилучшем состоянии здоровья как будущей маме, так и будущему отцу. Профилактика необходима обоим родителям, так как они в равной степени участвуют в «поставке» генетического материала для будущего малыша. Кроме того, важно восполнить дефицит витаминов и нутриентов, желательно до беременности, так как он может отрицательно сказываться не только на здоровье мамы и будущего малыша, но и, вероятно, иметь долгосрочные последствия для будущих поколений.
Компоненты, важные для здоровья матери и ребёнка
В РФ перечень нутриентов, необходимых женщинам во время гестации и подготовки к беременности, закреплён нормативно, т.е. существуют общепринятые рекомендации, принятые врачебным сообществом.
Одним из важных и обязательных компонентов является фолиевая кислота (витамин В9), недостаток которой может провоцировать внутриутробные пороки развития плода. Результаты многочисленных исследований показывают, что получить необходимое количество витамина В9 с питанием невозможно. Поэтому во всём мире дополнительный приём фолиевой кислоты является одним из вариантов профилактики неправильного внутриутробного развития ребёнка. Для поддержания достаточной концентрации фолатов в эритроцитах будущим мамам рекомендуется потреблять не менее 400 мкг фолиевой кислоты в сутки.
Ещё один важный компонент – йод. Для женщин репродуктивного возраста норма составляет 130–200 мкг/ сутки, для беременных – 200– 270 мкг/сутки. При этом средний уровень получения йода с пищей составляет около 70 мкг/сутки. Недостаток йода во время беременности может способствовать задержке умственного и физического развития ребенка.
При исследовании уровня витамина D3, рекомендованная норма которого составляет 2,5–13,5 мкг/сутки, было выявлено, что только четверть беременных женщин получает его достаточное количество с пищей*. Витамин D 3 способствует правильному формированию костного скелета и зубов, отвечает за деятельность нервной и иммунной систем.
У большинства женщин также выявлена недостаточность Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Они чрезвычайно важны для правильного формирования головного мозга, органа зрения и умственного развития ребёнка, а также способствуют снижению риска развития гестационного сахарного диабета и артериальной гипертензии беременных. Важно подчеркнуть, что прием Омега-3 необходимо начинать уже с ранних сроков беременности, а еще лучше – на этапе подготовки к беременности.
Недостаточность микроэлементов у беременных: что необходимо предпринять?
Профилактика имеет огромное значение для формирования оптимального микронутриентного статуса женщины, поскольку это благоприятно отражается на общем здоровье и умственных способностях малыша.
Исследования показали, что женщины часто принимают мультивитаминные комплексы, но есть случаи, когда употреблялись поливитамины, не адаптированные для беременных, либо принималось несколько комплексов одновременно. Подобная тактика не приводит к благоприятным результатам, более того, может нести угрозу для здоровья мамы и малыша.
Чтобы максимально снизить риск осложнений, накопить внутренние ресурсы организма, микронутриентную профилактику необходимо начинать уже в период подготовки к беременности, отталкиваясь от особенностей питания женщины. Также важно учесть совместимость входящих в комплекс микронутриентов.
Микронутриентные комплексы, в которые включены компоненты с доказанной значимостью, являются наиболее физиологичными, а потому, более результативными в коррекции дефицитных состояний при беременности. Например, комплекс базовых микронутриентов для здоровья мамы и малыша «Витажиналь®», который содержит 5 важных витаминов и нутриентов – фолиевую кислоту (Витамин В9), йод, витамины D3 и Е, Омега-3 ПНЖК. Компоненты комплекса подобраны по принципу синергизма (совместимости) и наиболее соответствуют клиническим рекомендациям по подготовке и ведению беременности, принятых в РФ.
Комплекс «Витажиналь®» содержит докозагексаеновую кислоту (ДГК), одну из важнейших Омега-3-ПНЖК, которая способствует правильному формированию плаценты, поэтому необходима уже с ранних сроков беременности.. Комплекс базовых микронутриентов «Витажиналь®» не увеличивает фармакологическую нагрузку, благодаря чему его можно принимать в сочетании с другими лекарственными и профилактическими препаратами, но только под наблюдением врача.
*Олина А.А., Садыкова Г.К. Потребление беременными витамином и минералов как профилактика акушерских и перинатальных осложнений. Женская клиника №2, декабрь 2020
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ