Если на #МРТ позвоночника обнаружена грыжа МПД (межпозвонкового диска), часто в самом заключении уже бывает напечатано "Рекомендована консультация невролога и нейрохирурга".
Я советую начинать с невролога (если конечно, невролог уже не смотрел вас перед МРТ и не озвучил : " Со снимком сразу - к нейрохирургу!")
" Лучшая операция та, которую удалось не делать"
- слова великого русского хирурга Николая Ивановича Пирогова, знакомые каждому студенту мед ВУЗа.
Это касается , в том числе, и операции по удалению грыжи МПД, к которой существуют определённые показания.
Самое главное, понять, связаны ли вообще конкретные жалобы пациента с наличием грыжи.
Вот, к примеру, 2 случая нецелесообразно проведённых операций, не избавивших пациентов от симптомов :
1. удаление грыжи МПД в поясничном отделе при стойкой боли вокруг коленного сустава и выявленном впервые уже после операции ревматоидном артрите,
2. удаление грыжи МПД в шейном отделе при прогрессирующей слабости и похудании мышц руки и выявленном после операции боковом амиотрофическом склерозе (БАС).
В обоих случаях пациенты, по разным обстоятельствам, не были дообследованы перед операцией.
3 основные показания к операции по удалению грыжи МПД:
1. Если грыжа МПД "давит" на нервный корешок, то боль будет "отдавать" чётко по ходу нерва
- от шейного отдела позвоночника в руку ,
- от поясничного - в ногу,
- будет сочетаться со стойким нарушением чувствительности в зоне этого нерва.
Но и в этом случае всегда сначала начинают консервативное лечение (с помощью лекарств, а так же лечебной физкультуры, физиопроцедур).
При неэффективности всех возможных способов этого лечения и сохранении болевого синдрома 2 и более месяца рекомендуется операция.
2. Если грыжа МПД "сильно надавила" на корешок и возникла слабость (парез) в руке или ноге - срочно на операцию!
Чем раньше после возникновения пареза сделана операция и освобождён нервный корешок, тем больше шансов, что нерв и сила в конечности полностью восстановится.
3. Если грыжа МПД "передавила" нервы, отвечающие за работу тазовых органов, и остро возникла задержка или недержание мочи или кала - срочно на операцию!
Вовремя проведённая грамотными нейрохирургами операция даёт хороший результат!
Но для закрепления эффекта и для профилактики повторного появления грыжи МПД необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой для позвоночника ( о которой напишу в ближайшее время ).
Спасибо, что читаете!
Подписывайтесь) Спрашивайте.
