Лечение пациентов с любым видом зависимости подразумевает совместную работу самого зависимого с психотерапевтом (психологом) и консультантом, имеющим практический опыт выздоровления. Только одновременная грамотная работа всех участников, их понимание роли каждого в этой триаде позволит добиться стабильной и длительной ремиссии.
Обязанности в этой условной группе четко распределены, так, психолог, в силу образования, работает с личностью пациента, помогает отделить ее от проявлений болезни, мобилизовать личностные ресурсы; консультант учит использовать для защиты личности от таких проявлений болезни, как неуправляемость, бессилие терапевтические группы «12 шагов» и другие социальные ресурсы анонимных сообществ.
В ряде случаев неверный подход к терапии одного из участников процесса приводит к провалу в лечении. Не смотря на то, что каждый случай индивидуален, можно выделить несколько типичных ошибок.
Как ни странно, довольно часто неверные пути лечения выбирают медики с серьезным профильным образованием – наркологи и психологи, пришедшие в центры лечения зависимостей из классической медицины, используют общие клинические подходы, при этом недооценивают, диагностируя проблему, важность роли самого объекта злоупотребления (ПАВ). Кроме того, приверженцы классического фрейдистского метода склонны считать, что существует некая «корневая» проблема, приведшая в итоге личность к аддиктивному поведению, то есть, зависимость - это симптом, а лечить нужно конфликт, лежащий в его основе.
Также неверным является мнение, что воздействие на организм человека определенных веществ ограничивается периодом их употребления. Кроме того, ряд терапевтов могут ошибочно минимизировать симптоматику пациента, не имея верных критериев диагностики. Недопустимым является частичный отказ от стимулирующих веществ, поскольку любое такое вещество, включая алкоголь, будет влиять на психическое и эмоциональное состояние пациента и может привести к непредсказуемым результатам.
Поскольку огромное значение для успешного лечения имеет групповая терапия и 12-шаговая программа, лечащий психолог должен быть знаком с ней, иметь не только общее представление, а уверенные знания о том, как собрания проходят на практике.
Эмоциональные реакции врача на пациента также могут оказаться триггерами, провоцирующими обострение течения болезни, такие ситуации нередки, поскольку зависимые в большинстве случаев отличные манипуляторы, а у терапевтов вполне может быть своя «зона уязвимости».
Консультанты, имеющие собственный опыт выздоровления, чаще всего именно на нем и строят свои суждения, предлагая пациентам некоторые инструменты программы, без учета индивидуальных особенностей каждого зависимого, действуя по принципу «мне помогло – тебе тоже поможет». Вместе с тем, терапевтические приемы консультанта могут ограничиваться лишь умением противостоять пациенту, а не исследовать вместе природу поведения последнего. Кроме того, консультант – не важно, какой у него срок выздоровления – должен пройти специальную подготовку и обучение.
Лечение пациентов с аддиктивным поведением подразумевает участие многих специалистов, грамотное применение знаний которых, а также внимательное отношение к своим ошибкам и готовность их исправить даст возможность наблюдать положительную динамику в процессе избавления от зависимости.