При поздних стадиях рака, когда радикальная операция невозможна, одним из основных методов лечения становится химиотерапия. К сожалению, любые противоопухолевые препараты помогают только в течение определенного времени. Постепенно их эффективность снижается, и заболевание начинает снова прогрессировать.
В таких случаях говорят, что развилась резистентность – раковые клетки стали устойчивыми к химиопрепаратам. Это одна из самых больших проблем лечения запущенного рака, и многие ученые в настоящее время бьются над ее решением.
Механизмы развития опухолевой резистентности бывают разными:
- Злокачественная опухоль состоит из клеток, обладающих разными характеристиками. Некоторые из них изначально устойчивы к терапии. Во время лечения «слабые» погибают, а «сильные» остаются и продолжают размножаться.
- Раковые клетки эволюционируют. Со временем в них происходят новые мутации, которые делают их более устойчивыми.
- Происходят эпигенетические изменения: определенные механизмы могут менять активность генов в опухолевых клетках, даже когда в них не происходят мутации.
- Влияет и микроокружение опухоли – клетки и ткани, которые находятся вокруг нее.
Все эти механизмы сложны, и их еще предстоит изучить более детально. Новые знания помогут более эффективно справляться с опухолевой резистентностью. Если лечение перестало работать – это не повод опускать руки. В такой ситуации пациенту зачастую всё еще можно помочь.
Запасные варианты
В настоящее время существует множество противоопухолевых препаратов с разными механизмами действия. Врачи-онкологи не составляют схемы лечения наобум или опираясь только на личный опыт. Они руководствуются особыми документами – международными протоколами лечения.
Для каждого типа и стадии рака в протоколах предусмотрено несколько схем лечения, в которые входят различные препараты. Если перестала помогать терапия первой линии – можно попробовать «запасные» варианты.
Новые препараты
В последние десятилетия арсенал противоопухолевых средств сильно пополнился. Помимо классических химиопрепаратов, появились более современные таргетные препараты, иммунопрепараты. Зачастую они более эффективны, лучше переносятся и помогают повышать выживаемость среди пациентов с поздними стадиями рака.
У нас, в «Европейской клинике», доступны все инновационные противоопухолевые препараты, зарегистрированные в России. Они всегда в наличии, и наши врачи готовы немедленно начать лечение. Это помогает продлевать жизнь онкобольных на недели, месяцы, а иногда и на годы.
Как найти слабые места в раковых клетках?
Когда-то неоперабельный рак с метастазами воспринимали однозначно как приговор. Современные онкологи всё чаще воспринимают его как хроническое заболевание. Пациента нельзя излечить, но, получая терапию, он может жить, общаться с близкими, заниматься привычными делами, путешествовать.
К сожалению, рано или поздно, настает момент, когда все возможности в рамках существующих протоколов лечения исчерпаны: ни одна комбинация препаратов больше помогает.
Но и в таких случаях еще остаются некоторые возможности.
Существует такая современная технология – секвенирование нового поколения (NGS). С помощью нее можно «прочитать» ДНК опухолевых клеток и выявить мутации, которые делают их чувствительными к тем или иным препаратам. По результатам анализа врач подбирает экспериментальное лечение, которое может помочь. В «Европейской клинике» проводятся такие исследования.
Клинические исследования
Онкология продолжает бурно развиваться, и в настоящее время в мире проводится множество клинических исследований, в которых изучают эффективность новых препаратов, их комбинаций. Пациент, которому перестало помогать лечение, может принять участие в одном из таких исследований, если он является подходящим кандидатом.
Врачи «Евроонко» регулярно отслеживают текущие клинические испытания и рассказывают о них пациентам, помогают принять в них участие. Записаться на консультацию к онкологам «Евроонко» можно по телефону 8 (800) 301-11-35
