Найти тему

Пациент жаловался на потливость по ночам. Нашли причину и устранили

Ночная потливость - частый и крайне неспецифичный симптом. Он может быть как проявлением очень серьезных проблем (эндокардит, лимфома, туберкулез), так и менее серьезных.

Пациент, мужчина 54 лет, жаловался на потливость именно в ночные часы. Наряду с этим он постоянно не высыпался, испытывал большие неудобства из-за повышенной сонливости днем ( во время планерок и совещаний - непреодолимое желание заснуть, так что приходилось себя щипать).

Когда человек спит достаточно времени, но при этом почему-то не высыпается - в первую очередь стоит подозревать обструктивные нарушения дыхания во сне. Мы выполнили кардиореспираторный мониторинг и обнаружили 22 апноэ в час: не так-то и много (я регулярно вижу пациентов с 50-70 апноэ в час, и не все из них жалуются на сонливость).

Я сказал пациенту: давайте проведем пробный сеанс респираторной поддержки, это позволяет быстро устранить остановки дыхания и все связанные с ними симптомы. Если ваша ночная потливость связана с апноэ - она уйдёт. Если это проблема, связанная с иными причинами - она останется.

Так и сделали. На фоне применения аппаратной респираторной поддержки снизили число апноэ до в среднем 2 в час. Т.е. в 10 раз. И ура! - потливость прошла. Ну и главное - прошла сонливость днем, которая более всего мешала жить и работать.

Слева направо: ротоносовая маска, назальная (носовая) и канюли: задача врача подобрать оптимальный вариант для каждого пациента. Плюс подборка настроек прибора, чтобы устранить 90-95% обструктивных апноэ, но не увести пациента в центральные апноэ
Слева направо: ротоносовая маска, назальная (носовая) и канюли: задача врача подобрать оптимальный вариант для каждого пациента. Плюс подборка настроек прибора, чтобы устранить 90-95% обструктивных апноэ, но не увести пациента в центральные апноэ

Разумеется, сразу же возник вопрос: "а что мне теперь, всю жизнь с ним спать?" - в смысле, с прибором.

Я обычно говорю, что вы сами будете решать, когда вам спать с прибором, а когда - без. Ориентируясь на свое самочувствие. Но на месяц вперед аппарат не действует. Людям трудно бывает смириться с мыслью, что хронические болезни требуют систематической работы над своим здоровьем.

Если вам интересно то, о чем я пишу - прошу лайкнуть и приглашаю подписаться на этот мой дзен-канал, или мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Yjgy