Друзья, я сама имела много заблуждений и мало знаний о холестерине, пока не получила образование по нутрициологии и не начала работать с профессионалами. Самое распространенное заблуждение: причина повышенного холестерина - употребление жирной пищи. Еще одно заблуждение – повышенный холестерин — это заболевание. Далее – если холестерин в норме, все в порядке, сосуды здоровы. И вот такое заблуждение - при повышенном холестерине выписывают статины.
А что на самом деле?
В чем причина повышенного холестерина?
У большинства людей с лишним весом повышенный холестерин. Можно сказать, что это характерно для тех, у кого индекс массы тела выше 25. Причина – в нарушении углеводно-липидного обмена. А причина нарушения углеводно-липидного обмена в генетике, некорректной работе гормональной и ферментной систем. Именно они создают весь тот комплекс проблем, который характерен для людей с избыточной массой.
Можно сказать, что полнота – внешний признак этих заболеваний. Увидев полного человека, специалист с большой долей вероятности может назвать все его сопутствующие заболевания даже без анализов – это будут нарушения функции щитовидной железы, высокое давление и другие сердечно-сосудистые заболевания, жировой гепатоз печени, недостаточность поджелудочной железы, повышенный инсулин и скачки сахара, отеки, дискинезия и диспепсия, камни желчного пузыря, запоры, синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного бактериального роста, «дырявый кишечник», гастриты, рефлюкс, кисты, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, грибковые инфекции, астма, остеопороз. Повышенный холестерин тоже будет, но его я в этот список не включила, так как это не заболевание само по себе.
Что такое повышенный холестерин?
Показатель, что уровень липидов (жиров) в крови выше нормы. Действительно, если поесть жиров, он может подняться, если не поесть – опуститься. У здорового человека этого не происходит – у него организм крепко держит норму, так же, как и норму веса. А при нарушении углеводно-липидного обмена этот механизм нарушен. Но "напрямую" из еды мы получаем лишь небольшое количество холестерина, бОльшую часть наша печень изготавливает сама из углеводов.
Повышенный холестерин – не болезнь
Болезнь – атеросклероз сосудов. Повышенный холестерин считается одним из факторов риска, наравне со всеми, которые я перечислила выше. Например, сниженная функция щитовидной железы, высокое давление, СРК, нарушения репродуктивного гормонального фона. И то, в последнее время, все больше говорят о том, что это условный фактор риска. Нормальный холестерин не гарантирует отсутствие атеросклероза. А при повышенном могут быть абсолютно чистые сосуды. Тем более, что «плохим» считается лишь один вид холестерина. А другой вид, напротив, является очень важным для здоровья сосудов.
Что представляет собой атеросклероз? Это разрушение сосудистой стенки. Причин, по которой стенка сосудов разрушается, несколько, среди них инсулинорезистентность, которая сопровождается скачками сахара. Называют также генетику, вирусы, паразитарные инфекции, например, хламидии.
Поврежденное место замещается соединительной тканью, холестерином и кальцием. Абсолютно то же самое, что происходит при болезнях печени, например. Наш организм часто использует соединительную ткань с разными комбинациями для того, чтобы «чинить поломки». Она вырастает, например, на месте ожога или разреза. Видели – бугристая, гладкая, без пор и волос. Она не может полноценно выполнять функции кожи, например, не потеет, не выводит токсины. Но позволяет закрыть поврежденное место, уберечь от инфекций, остановить кровотечение. А остальные функции возьмут на себя соседние участки.
Так происходит в мозге, при различных микро-инсультах, в печени при воспалениях, и в сосудах.
При этом все чаще пишут о том, что холестерин для ремонта сосудов организм берет отнюдь не из тока крови (где замеряют холестерин при анализах), а продуцирует его непосредственно стенкой сосуда так же, как кальций, и коллаген (соединительную ткань). И он добудет его в любом случае, даже если мы не съедим баранью ногу. Тем более, что организму не нужно полкило холестерина, ему нужно пару микрограмм. Если надо – возьметматериал в мозге, который состоит из «плохого» холестерина. Кстати, попытки полностью ограничить «плохой» холестерин в рационе, в свое время привели к росту болезни Альцгеймера. То есть, холестерин важен для хорошей работы мозга. Холестерин также нужен для производства многих гормонов, в том числе репродуктивных. Часто низкокалорийных диеты ведут к развитию вторичного бесплодия или ранней менопаузы именно из-за нехватки жиров для производства гормонов.
Если холестерин в порядке – сосуды здоровы?
Увы, это не так. Недавно участница моей Программы похудения спросила, почему врач при обследовании в ФИЦ Питания назначила ей статины, ведь ее холестерин в полном порядке. Дело в том, что ей сделали УЗИ шейных артерий и обнаружили там атеросклеротические бляшки. То есть, тот самый атеросклероз. Статины в данном случае снижают производство холестерина печенью, препятствуют разрастанию холестериновых бляшек и помогают сохранять проходимость сосудов. Такое УЗИ назначают при лишнем весе. Статины также рекомендуют, если есть комплекс факторов, которые повышают вероятность инсульта или инфаркта, чтобы избежать. Просто для снижения холестерина их не используют.
А что используют?
Комплексный подход. Восстановление углеводно-липидного обмена. Да, питание играет здесь основную и очень важную роль.
Сначала нужно разобраться, как именно понимать показатели холестерина.
- Общий холестерин – сам по себе не значит ничего, даже если он в норме. Надо смотреть расшифровку или липидограмму.
- ЛПВП – липопротеины высокой плотности или «хороший» холестерин. Полезный для организма, очищает сосуды, является антагонистом «плохого» холестерина. Содержится в рыбе и растительных маслах.
- ЛПНП – липопротеины низкой плотности или «плохой» холестерин. Тот самый, который считается причастным к атеросклерозу. Тем не менее, абсолютно точно нужен организму для корректной работы практически всех систем, от мозга до нервов. Содержится в продуктах животного происхождения – сало, мясо, яйца, сыр.
- ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности. Синтезируются в печени из углеводов, предположительно, из фруктозы. Считается, что из них состоят холестериновые бляшки.
- Индекс атерогенности – соотношение «плохого» и хорошего холестерина. Более важный показатель, чем общий холестерин. Если при высоком «плохом» холестерине, поднять «хороший», то этот показатель и риск развития атеросклероза снизится.
Что делать?
Снижать вес. Сокращать количество углеводов в рационе, полностью убирать простые сахара. Употреблять жиры трех видов – животные, рыбий, растительные. Налегать на жирную рыбу и масла с содержанием Омеги, например, льняное масло и семя льна. Употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки и витаминов.
Как вы помните, я писала, что холестериновые бляшки состоят так же из коллагена (соединительной ткани) и кальция. Иногда я слышу, что при отложении кальция в сосудах, его нужно ограничивать в рационе. Но это не совсем так. Если в еде недостаточно кальция, организм просто-напросто забирает его из костей, развивается остеопороз. Поэтому опять – подходим комплексно. Снижаем вес, улучшаем показатели здоровья. Для корректного обмена кальция в организме важен так же витамин Д3 (проверяем) и хороший уровень магния (принимаем).
Очень важно!
Внимательно слушаем врача. Не назначаем себе лечение сами. Тем более, медикаментозное. Выполняем лечебные рекомендации! Не передергиваем. Когда врач говорит: жиры можно. Это не значит, что можно метать все подряд без ограничений. Тем более, под словом «жиры» врач вообще никогда не имеет в виду нагетсы из КФС, он имеет в виду скумбрию на пару и оливковое масло, если врач говорит, что жиры надо ограничивать, это не значит – переходить на растительную пищу и обезжиренный белок. Во всем важен баланс. А главное - можно жить долго и счастливо, если соблюдать прописанную терапию, снизить вес и изменить питание.
Кето-лайт – питание, которое позволяет худеть и оздоравливаться. В том числе, значительно улучшать углеводно-липидный обмен.
Требуется консультация специалиста. Обращайтесь к своему лечащему врачу.