Биопсия предстательной железы (простаты) представляет собой исследование, которое позволяет выявить рак предстательной железы у пациентов, имеющих конкретные показания или причины для подозрений.
Наиболее часто выполняемой является биопсия с применением трансректального УЗИ (ТРУЗИ), которая представляет собой систематический забор образца предстательной железы под контролем ультразвука.
Основные преимущества биопсии предстательной железы
Процедура проведения биопсии предстательной железы с использованием трансректального УЗИ (ТРУЗИ) является более надежной, чем выявление повышенного уровня простатического специфического антигена (ПСА).
(Подробнее о видах биопсии в нашей статье: Биопсия предстательной железы: увидеть опасность вовремя)
Хотя ультразвуковые изображения не позволяют визуализировать сами опухоли, использование усовершенствованной многопараметрической магнитно-резонансной томографии (МРТ) в сочетании с ТРУЗИ вселило надежду на возможность взятия целевых биопсий из самих поражений, имеющих клиническое значение для пациента.
Основные недостатки биопсии предстательной железы
Одним из основных недостатков является то, что биопсия ТРУЗИ имеет частоту ложноотрицательных результатов до 30%. Основная причина заключается в том, что образцы, по сути, берутся вслепую из-за неизвестного расположения опухоли. Однако стандартная систематическая биопсия, при которой берется 12 образцов ткани из предстательной железы, выявляет только около половины всех очагов опухоли с чувствительностью всего 53%.
Частота ложноотрицательных результатов и зависимость от слепого отбора проб означает, что если первоначальные симптомы сохраняются или уровень ПСА остается высоким или повышается, требуется повторная биопсия. Повторные биопсии в настоящее время часто рекомендуют проводить при помощи МРТ (с использованием многопараметрической МРТ) отдельно или в сочетании с ультразвуком.
Другие риски и положительные аспекты
Биопсия предстательной железы также связана с рисками возникновения инфекционных осложнений, гематурии, гематоспермии, ректального кровотечения и боли.
С другой стороны, образцы ткани из опухоли, если таковые имеются, помогают врачу понять, насколько агрессивна опухоль и как далеко она распространилась. Стадия и градация опухоли имеют важное значение для выбора правильного способа лечения.
Таким образом, выбор между проведением или не проведением биопсии предстательной железы далеко не прост:
- с одной стороны, она помогает диагностировать злокачественные и опасные для жизни опухоли, которые требуют незамедлительного лечения;
- с другой стороны, она может являться гипердиагностикой, выявляющей незлокачественные опухоли, которые в отсутствие лечения оставались бы неопасными и бессимптомными на протяжении всей жизни пациента.
К минусам такой гипердиагностики относятся усиление негативных эмоций пациента, затрат на ненужное лечение и последующее наблюдение, а также риски для здоровья, связанные с лечением, которого можно было избежать, и долгосрочные осложнения.
Больше интересного вы можете найти на нашем сайте: https://ro-med.ru/
____________________________________________________________________________________
#биопсияпростаты #биопсияпростатыкакпроводится #биопсияпростатыпса #ракпростатыумужчин #биопсияпредстательнойжелезы #предстательнаяжелезабиопсия #предстательнаяжелезаумужчинбиопсия #трузипредстательной #трузипредстательнойжелезы #трузипростаты
