Диагноз – онкология звучит как приговор, говорить о нем не приятно, а думать - страшно. Специалисты отмечают, что рак наступает и молодеет, и, не смотря на активную профилактическую и просветительскую работу, не собирается отступать. Но, может у страха глаза велики и это просто очередная «страшилка»? Во время проведения акции «Вместе против рака» мне удалось задать несколько вопросов врачу акушеру-гинекологу Няганской окружной больницы Алле Гардановой.
- Увеличивается ли количество женщин с диагнозом «онкология»?
- Да, к сожалению, рак молодеет. Только за последнюю неделю у меня на приеме впервые выявленных онкологических заболеваний было 2 случая. Аденокарцинома матки и аденокарцинома шейки матки. В последнем случае уже с распадом. Женщина долго не обращалась к врачу, в женской консультации последний раз была 10 лет назад. Мы постарались её в максимально сжатые сроки обследовать и через три дня уже направили для дальнейшего обследования, лечения и наблюдения к онкологу.
Еще один из последних случаев - женщина 37 лет, аденокарцинома была выявлена случайно во время обследования на ЭКО. Результаты еще не пришли, и мы очень надеемся, что все будет благополучно.
Сегодня женщины все чаще принимают решение родить ребенка в более зрелом возрасте - он самый репродуктивный и самый «проблемный». Это не единичный случай, и мы уже, в общем-то, привыкли к будущим мамам 40 и более лет. У них, конечно очень много проблем, которые мы совместно решаем, пытаемся им всячески помочь.
Вообще, обращает на себя тот факт, что изначально, когда женщины приходят к нам на прием, хорошее здоровье с возможностью выносить беременность, здорового ребенка имеют не многие. За них мы не боимся. Сложнее, когда вместе с беременностью женщина «несет» хвост накопленных фоновых хронических заболеваний: избыточная масса тела, наш бич – гипертония, сахарный диабет, который порой впервые выявляется во время беременности и дает много осложнений.
- Какие гинекологические формы рака наиболее распространены и опасны?
- Самым опасным мы считаем рак яичника, который длительной период себя никак не проявляет, в итоге женщина приходит на прием уже с серьезными изменениями в организме. Следом идут рак шейки матки и рак молочной железы. Обидно, что есть все скрининги, есть возможность вовремя обследоваться, пролечиться, а женщина просто не проходит, не делает ничего, а обращается к нам уже на поздней стадии с довольно печальной картиной. Хотя все это хорошо поддается лечению на ранних стадиях, при прогрессировании процесса прогноз ухудшается.
Возможности медицины Югры сегодня гораздо шире чем даже 10 лет назад. С 35 лет делается УЗИ молочных желез, после 40 лет раз в год мамография, есть возможность пройти онкоскрининг, сделать анализ на наследственный синдром рака молочной железы и яичников (BRCA1 и BRCA2), этот анализ мы отправляем в Сургут. Даже на стадии отсутствия каких-бы то ни было клинических проявлений, но, имея наследственный фактор, предрасположенность, хронические заболевания, можно сдать анализ на БРК 1, БРК 2 на генетическое наследование рака молочной железы. Нигде таких возможностей нет, а мы уговариваем – придите сдайте кровь – бесплатно. Это отличные методы исследования и возможности, которые предоставляет далеко не каждый регион.
- Женщинам некогда?
- Я согласна – женщинам некогда. Они приходят, когда уже поздно, и это обиднее всего. Я думаю, что они просто не приучены. Мама им не передала базовую информацию, что женщина должна следить за собой, за своим здоровьем, за своим менструальным циклом: вести календарь здоровья – ничего сложного, следи за своим весом, артериальным давлением, правильно питайся. Сейчас это все делается просто, в различных приложениях на телефоне – это же все элементарные, базовые знания. Но эти знания о своем здоровье и привычка за ним следить не передается и не формируется. У нас женщины узнают о заболевании только когда оно у них уже появилось и его нужно лечить.
- Еще одна из отговорок – нет записи к врачу, да к вам не попасть…
- Есть такая отговорка. Сейчас появилась замечательная возможность – запись к врачу через Госуслуги и мы стали наблюдать такую тенденцию – те, кто легко и просто записался с помощью электронного сервиса, так же легко и просто забывают о том, что в назначенное время их ждет врач. Не приходят до пяти человек в смену. Все это «зарезервированное» время врач сидит и ждет. И я хочу прямо крикнуть во всеуслышание – не можете прийти, у вас изменились планы, - позвоните, отмените запись, и тогда другая женщина сможет навестить своего врача, не отнимайте у неё эту возможность.
Любовь Карасёва