Анемия – состояние, при котором наблюдается недостаточное количество гемоглобина или эритроцитов. Оно довольно часто встречается в детской практике. Согласно данным всемирной статистики данное заболевание регистрируется у каждого четвертого рожденного ребенка.
Причины.
1. Антенатальные факторы действуют в течение внутриутробного развития. Для нормального протекания процессов кроветворения у ребенка за период беременности его организм должен получить от матери и накопить достаточное количество железа (около 300 мг). Наиболее интенсивная передача железа от беременной и его депонирование у плода происходит на 28—32 неделях гестации. Нарушение нормального течения беременности в этот период приводит к нарушению обмена железом и его недостаточному накоплению в организме ребенка.
2. Интранатальные факторы анемии у детей связаны, главным образом, с кровопотерей во время родов. Кровопотеря возможна в случае преждевременной отслойки плаценты в период родов, ранней или поздней перевязки пуповины, истечения крови из пуповинного остатка при его ненадлежащей обработке, применения травмирующих акушерских пособий. Преждевременные роды приводят к тому, что анемия выявляется у всех недоношенных детей с рождения или приблизительно с 3-го месяца жизни.
3. Постнатальные факторы анемии у детей включаются после рождения.
Содержания гемоглобина в крови в нормальном состоянии и при анемии, г/л по возрастам:
От 6 месяцев до 4 лет - нормальный уровень 110 и выше, легкая анемия 100-109, средняя анемия 70-99, тяжелая анемия менее 70.
Дети 5-11 лет - нормальный уровень 115 и выше, легкая анемия 100-114, средняя анемия 80-109, тяжелая анемия менее 80.
Дети от 12-14 лет - нормальный уровень 120 и выше, легкая анемия 100-119, средняя анемия 80-109, тяжелая анемия менее 80.
Девушки от 15 лет - нормальный уровень 120 и выше, легкая анемия 100-119, средняя анемия 80-109, тяжелая анемия менее 80.
Мужчины от 15 - нормальный уровень 130 и выше, легкая анемия 110-129, средняя анемия 80-109, тяжелая анемия менее 80.
Диагностика анемии.
Анемию у ребенка можно заподозрить при наличии постоянной вялости, плаксивости, раздражительности, нарушении сна, плохой переносимости физических нагрузок, снижении памяти и успеваемости в школе. При осмотре может отмечаться бледность кожи и учащение сердцебиения.
В зависимости от причины анемии, дополнительными симптомами могут быть ломкость ногтей, повышенное выпадение волос, появление язв во рту, изменение вкуса, онемение конечностей, мышечные боли, увеличение размеров печени и селезенки.
При подозрении на анемию врач:
Проведет опрос родителей о том, что беспокоит ребенка, поинтересуется особенностями питания, а так же уточнит, есть ли анемия у кого то из членов семьи. Проведет внешний осмотр ребенка, и назначит необходимое обследование:
• анализ крови на ретикулоциты;
• тест на наличие наследственной анемии;
• исследование стволовых клеток костного мозга;
• УЗИ, эндоскопические исследования.
Лечение анемии.
Для эффективного лечения анемии необходим — комплексный подход. Нужно выявить причины снижения уровня гемоглобина, а также соблюдать диету и распорядок дня ребенка.
• организовать день ребенка таким образом, чтобы он больше времени проводил на свежем воздухе. Выбирайте подвижные игры, но следите за самочувствием ребенка, не допускайте переутомления. Движения и свежий воздух помогут тканям получать больше кислорода;
• придерживайтесь четкого распорядка дня, это поможет справиться с нарушениями сна;
• особое внимание нужно уделите питанию: диета должна включать в себя продукты с большим содержанием железа, такие, как говядина, говяжья печень.
Важно, чтобы в рационе ребенка присутствовали бобовые, гречневая крупа, сухофрукты, фрукты, морская капуста. Хорошему усвоению железа способствует аскорбиновая кислота. Витамин В12 также важен при лечении анемии, он содержится в рыбе, морепродуктах, зеленых листовых овощах.
Лечение железодефицитной анемии у детей предполагает решение двух основных задач: устранение причины нехватки железа и его восполнение. Диетой возможно устранить лишь небольшой недостаток железа, более серьезные ситуации требуют медикаментозного лечения, сочетающего в себе как специальную диету, так и лекарственные препараты.
При выборе препарата специалист учитывает лекарственные средства двух групп:
• ионные препараты (солевые соединения железа);
• неионные препараты (комплекс трехвалентного железа).
Современные препараты доступны в разной форме: суспензии и капли имеют приятный вкус, что существенно облегчает прием средств самыми маленькими пациентами.
Курса лечения составляет от 8 до 20 недель в зависимости от степени тяжести заболевания. Даже при устранении основных симптомов необходимо продолжать лечение до конца курса.
Лечение должен назначать только врач. Занимаясь самолечением, вы рискуете увидеть симптомы передозировки – судороги, рвоту и понос.
Наш сайт https://pollianna-med.ru/
Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко д.10 к.1