В прошлом номере мы уже рассказывали о том, что в России поднимает голову корь — заболевание, которое мы практически победили. Так, за весь 2022 год в стране было зарегистрировано всего 34 случая, а с начала 2023-го — уже больше ста! В лидерах — Новосибирская область, за три недели января там заболело 95 человек: 65 взрослых и 30 детей. Также есть заразившиеся в Омске, Самаре, Екатеринбурге, Санкт-Петербурге, в Алтайском крае. Как сообщают эпидемиологи, многие из них — мигранты из государств Средней Азии. В Черноземье пока всё тихо. Но ситуация может измениться в любую минуту. Как воронежцам уберечься от неприятной и очень заразной инфекции, нужно ли взрослым прививаться и по каким признакам распознать болезнь? Разбираемся вместе со специалистами областного департамента здравоохранения.
Когда в Воронежской области болели корью?
По данным регионального управления Роспотребнадзора, локальная вспышка кори в нашей области была в 2019 году — тогда за 12 месяцев заболело 16 человек. К счастью, обошлось без летальных исходов. До этого, в 2018, 2017 годах, также регистрировались единичные случаи. А вот в последние три года эта зараза, к счастью, обходила наш регион стороной.
Нужно ли прививаться взрослым?
В национальном календаре профилактических прививок предусмотрена вакцинация от кори для детей 1 года и ревакцинация в 6 лет. После этого вырабатывается иммунитет, который сохраняется на длительное время. Правда, точные сроки медики назвать не могут — тут всё индивидуально. То есть, если вы точно знаете, что вам сделали обе прививки от кори (данные об этом есть в медицинских картах), дополнительно вакцинироваться не нужно. Бесплатную прививку в поликлиниках по месту жительства делают детям с 1 года до 17 лет включительно, а также взрослым с 18 до 35 лет в случаях, если они не болели корью и при этом:
- не были привиты вообще;
- прививались однократно;
- не знают, прививались или нет, и сведений об этом в медицинских документах не сохранилось.
Что касается людей 36 — 55 лет, их бесплатно прививают во всех вышеперечисленных случаях, а также если они относятся к группам риска. К ним принадлежат работники медицинских и образовательных учреждений, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу.
Среди россиян старше 55 лет вакцинируют только тех, кто контактировал с заболевшими или живёт и работает в местах, где возникла вспышка кори. С апреля по декабрь в стране пройдёт дополнительная вакцинация — для всех, кому это необходимо по показаниям.
А что, если у меня уже не осталось антител после прививок в детстве?
На этот счёт у врачей есть разные мнения. Например, известный российский вакцинолог Евгений Тимаков считает, что сделать прививку от кори не помешает всем жителям страны старше 25 лет. По его словам, к этому возрасту у части населения вакцинальный иммунитет ослабевает. А если даже у кого-то он сохранился, «лишняя» прививка не повредит. Врач-инфекционист Владимир Никифоров отчасти соглашается с коллегой: по его словам, иммунитет, полученный в результате вакцинации, слабее, чем тот, что образуется после болезни, и он точно не сохраняется на всю жизнь. Однако, как считает большинство эпидемиологов, вакцинированный человек если и заболеет, то в лёгкой или атипичной форме — например, корь пройдёт у него без характерных высыпаний. Другой вопрос, что он, сам того не желая, может заразить других людей, у которых нет коревого иммунитета.
Кстати, в ряде частных клиник можно сдать анализ на антитела к кори. Если их нет — значит, и иммунитета нет, и наоборот. В любом случае, принимая решение о дополнительной вакцинации, нужно посоветоваться с врачом.
Как протекает корь?
Корь — это вирусное заболевание. Инкубационный период длится от 7 до 17 дней. Поначалу её легко спутать с простудой или гриппом: у захворавшего начинаются кашель, насморк, поднимается высокая температура, могут появиться конъюнктивит, рвота, светобоязнь. Примерно на 4 — 5 день активной фазы возникает самый характерный симптом: сыпь по всему телу. В большинстве случаев сначала она появляется на голове и шее, а потом распространяется по всему телу. Примерно на 4-й день высыпаний недуг идёт на убыль — нормализуются температура и самочувствие, сыпь темнеет и начинает шелушиться.
Специалисты департамента здравоохранения поясняют: если у вас или ваших близких появились похожие симптомы, нужно немедленно обратиться в изолятор поликлиники по месту жительства, вызвать врача на дом. Также можно самостоятельно привезти взрослого заболевшего в БСМП № 8, ребёнка — в ОДКБ № 2.
Чем так опасна эта болезнь?
Корь вызывает множество осложнений. Среди самых опасных — пневмония, гепатит, тяжёлые поражения желудочно-кишечного тракта, органов слуха и зрения, а также коревой энцефалит (воспаление тканей мозга) — он может привести к нарушению двигательных и ментальных функций. Ещё один неприятный сюрприз от кори — она на длительное время «выключает» иммунную систему человека, последствия могут давать о себе знать в течение нескольких лет!
Не хочется никого пугать, но корь и её последствия могут привести даже к летальному исходу. Особенно тяжело ею болеют дети до 5 лет и непривитые взрослые после 20 лет. В зависимости от конкретного региона и уровня медицинского обслуживания смертность от этого недуга по всему миру составляет от 0,004% до 10% от числа заражённых. Так, в 2021 году в мире корью переболело около 9 миллионов человек, умерло 128 тысяч.
Чем лечат корь?
Специфического лекарства от этого вируса нет. Поэтому все усилия медиков сводятся к тому, чтобы облегчить симптомы недуга. Обычно заболевшим прописывают жаропонижающие, отхаркивающие средства, энтеросорбенты, специальные мази, которые снимают кожный зуд из-за сыпи, при присоединении бактериальных инфекций — антибиотики.
Легко ли заразиться корью?
Очень легко. Известны случаи, когда болеющий корью ребёнок заражал непривитых жильцов соседних этажей — вирус попадал в их квартиры, скорее всего, через вентиляционные каналы.
У врачей есть термин «индекс репродукции», то есть сколько людей в среднем заразит один заболевший. У гриппа такой показатель равен 0,9 — 2,1. У уханьского штамма ковида — 1,4 — 5,7. А у кори — 12 — 18! Передаётся вирус воздушно-капельным путём. Также заболевшая корью беременная женщина может передать инфекцию ребёнку в третьем триместре. Заразным считается промежуток времени с последних дней инкубационного периода до четвёртого дня высыпаний. То есть у больного ещё может не быть видимых симптомов, а он уже опасен для окружающих.
Единственный способ защититься от кори — вакцинироваться. Для обеспечения популяционного иммунитета охват прививками населения на территории муниципального образования должен составлять не менее 95%, взрослых в возрасте 18 — 35 лет — не менее 90%.
