Readovka67 пообщалась с начальником отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора Смоленской области Мариной Викторовной Якушевой - о прививках, новых заражениях и готовящейся кампании подчищающей иммунизации. - Сколько заболевших корью выявлено в Смоленске? - Диагноз подтвердился у одного пациента. Еще трое госпитализированы с подозрением на корь. Один из них был выявлен в очаге кори по результатам противоэпидемических мероприятий среди контактных с первым больным. Еще два случая - у ребенка и взрослого. Один пациент - в Смоленске, второй - в Смоленском районе. Между собой, по предварительной информации, они не связаны. Ежедневное медицинское наблюдение установлено за более чем 800 контактными лицами. - В каком состоянии первый заболевший? - Он уже выписан из больницы. Стоит отметить, что пациент имел прививку от кори, поэтому удалось избежать тяжелых осложнений, которыми опасно заболевание. - Когда будут известны результаты тех, у кого подозревают корь? - Примерно в конце недели или начале следующей. Дело в том, что забор крови для определения антител (IgM, IgG) к вирусу кори имеет свою специфику. Кровь берется на пятый день от начала высыпаний. После биологический материал направляется в Москву для проведения исследования. - Что ждать от подчищающей иммунизации, которая будет проводиться с 6 марта по 31 декабря 2023 года в регионе? - Под подчищающей иммунизацией имеется ввиду вакцинация непривитых и неболевших ранее, а также привитых однократно детей и взрослых - то есть не прошедших ревакцинацию. Сейчас будут подниматься медицинские карты. Будут выявляться лица, не имеющие документального подтверждения прививок, также будут пересматриваться медицинские отводы, отказы - и с этими лицами предстоит работа. Необходимо сказать, что запланированы мероприятия по подчищающей иммунизации среди мигрантов. У приехавших из ближнего зарубежья лиц проверят наличие прививки от кори. Мероприятия, соответственно, коснутся работодателей. Особое внимание во время кампании уделят группам риска: медработникам, учителям, работникам торговли, транспорта и социальной сферы. - Когда делается прививка от кори и как понять, нужна ли ревакцинация? - Согласно национальному календарю прививок РФ, детям прививка делается в возрасте одного года и ревакцинация - в 6 лет.
Если вакцинация не была проведена вовремя или была только одна прививка, или отсутствуют сведения о прививках против кори и перенесенном заболевании, то она проводится взрослым также в два этапа с разницей в три месяца – это касается тех, кому менее 35 лет. Но если взрослый относится к группе риска (работник медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы) и является не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори, то ему проводится такая же двухэтапная прививка – до 55 лет (включительно).
- То есть привитым, например, в детстве – ревакцинация уже не нужна? - Да, если были сделаны две прививки, то ревакцинация, как правило, не требуется. Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени. Однако можно проверить антитела к вирусу кори (IgG к вирусу кори). Если при лабораторном исследовании напряженности иммунитета не выявляется, то нужно ревакцинироваться. - Замечена ли связь между отказами от прививок и фиксированием заболевания кори? - Безусловно. Корь – вакциноуправляемая инфекция, заболевание которой можно предупредить за счет иммунизации. Это лучшая профилактика. Отмечу, что рожденные до 1990 года в СССР были привиты от кори. А после уже поднялась волна «антипрививочников». Подобное всегда вызывает вспышки инфекционных заболеваний. Сейчас снова наблюдались такие настроения. Люди ориентируются на информацию в Интернете, в том числе от тех, кто и вовсе не является медработником. И мы снова видим тенденцию на рост заболеваемости. Безусловно, лучше узнавать информацию в проверенных источниках - например, в телеграм-канале областного Управления Роспотребнадзора. - Каковы симптомы кори? - Первый признак кори – значительное повышение температуры. Это случается примерно через 10-12 дней после инфицирования и длится от 4-7 дней. Сначала появляются насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение – на этом этапе корь трудно отличить от обычной ОРВИ. Характерным признаком кори в этот период болезни могут быть мелкие белесоватые высыпания на внутренней поверхности щёк и губ. Сыпь появляется через несколько дней, сначала – на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на ногах и руках. Сыпь держится 5-6 дней и постепенно исчезает. Больной считается незаразным с 5-го дня высыпаний. После перенесённой болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет. - Насколько корь заразна? - Корь очень контагиозна, в основном передается воздушно-капельным путем. Больной корью заразен для окружающих за 4 дня до появления признаков заболевания и этот период продолжается до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. - Каких осложнений стоит опасаться? - Заболевание корью может повлечь за собой тяжелые осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта: ларингит, круп (стеноз гортани), бронхит, трахеит, отит, синусит, первичную коревую пневмонию, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, глухоту, слепоту и другие. Могут быть и отдаленные осложнения - в частности, подострый склерозирующий панэнцефалит. Это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание которое может возникнуть даже через 7-10 лет после перенесенной кори. Средняя выживаемость после начала клинических проявлений не превышает двух лет. - Что можете сказать по ситуации с корью сейчас в России? - Всего в Российской Федерации за 2022 год зарегистрирован 101 случай заболевания корью. Заметьте, из них 53 зарегистрированы в декабре. А с начала 2023 года – 88 случаев. Ситуация по кори контролируемая, но тенденция на увеличение заболеваемости, к сожалению, есть. Помните, что ваше здоровье и здоровье ваших детей в ваших руках. Для проведения прививки против кори необходимо обратиться в медицинские организации по месту жительства.
