Вовремя распознать вирусный миокардит задача не из лёгких.
Миокардит — воспаление сердечной мышцы, миокарда. Частая причина воспаления — вирусная инфекция.
Коварство этого патологического состояния заключается в том, что оно может протекать бессимптомно. Ухудшение самочувствия появляется только на стадии развития осложнений длительно текущего воспалительного процесса в сердечной мышце, когда развивается сердечная недостаточность и тяжёлые нарушения ритма сердца: внутрижелудочковые и атриовентрикулярные блокады, желудочковая тахикардия.
До эпохи коронавируса распространённость вирусного миокардита оценивалась от 1% до 15% после вирусной инфекции. В процессе изучения нового вируса появились данные о том, что у переболевших в лёгкой и среднетяжёлый форме, включая бессимптомные варианты, в 70% случаев спустя 2 месяца после выздоровления в организме обнаруживайся признаки воспаления сердечной мышцы. В этот момент вируса в организме уже нет, но запускается аутоиммунный механизм воспаления. Какой процент людей самостоятельно справится с проблемой, произойдёт спонтанное излечение, а какой процент через несколько лет получит осложнения в результате перехода воспаления в хронический, но при этом бессимптомный процесс, неизвестно. Естественно, что при выявлении воспаления пациенты пройдут курс лечения. Какое количество людей с бессимптомной формой миокардита, не лечившихся, получат осложнения, станет известно, только через 5-10 лет.
Если вы перенесли ковид, независимо от тяжести течения инфекции, даже при бессимптомных вариантах, обязательно посетите кардиолога и пройдите углублённое кардиологическое обследования, прежде чем начинать тренировки или возвращаться к повседневной интенсивной трудовой деятельности.
Обследования включает:
- Осмотр врачом
- Сбор анамнеза и жалоб
- На ЭКГ возможно появление блокад, эктрасистолии, неспецифических изменений, которых раньше не было. Важно представить врачу архивные ЭКГ для сравнения, это улучшит диагностику.
- УЗИ сердца(ЭХОКГ)- важна информация о состоянии сердечной мышцы, зонах локального нарушения сократимости, снижения фракции выброса, увеличения полостей сердца. Изменения клапанного аппарата сердца не характерно для миокардита.
- Мониторирование ЭКГ по Холтеру поможет выявить аритмии, установить их количество, разграничить опасные и неопасные аритмии. Если на Холтере выявлены аритмии, то в динамике после лечения миокардита при повторном обследовании количество аритмии должно резко сократиться или прекратиться. Это послужит критерием оценки эффективности лечения.
- Клинический анализ крови, общий анализ мочи. Биохимическое исследование крови: кардоспецифические ферменты( КФК, МВ КФК, сердечный Тропонин), С-реактивный белок, ревматоидный фактор.
- Натрий уретический пептид( NTproBNP) поможет вовремя распознать скрытую сердечную недостаточность.
Антитела к миокарду появляются у 30% пациентов с миокардитом.
В ряде нетипичных и спорных случаев появляется необходимость в проведение МРТ сердца или КАГ для исключения коронарной патологии.
Миокардит, независимо от причин, сложное состояние, с диагностической точки зрения, подтвердить или опровергнуть которое весьма проблематично. В диагностике многое зависит от клинического опыта и интуиции врача. Самый точный метод подтверждения диагноза- биопсия сердечной мышцы, применяется крайне редко из-за частых осложнений во время и после этой процедуры.
Комплексная диагностика воспаления в сердечной мышце поможет своевременно распознать патологию и начать лечение. Информация о том, как лечат вирусный миокардит в следующей статье.
Подписаться на канал
Кардионевроз. Как отличить от сердечных заболеваний?
Заменители лекарств. Непростой выбор
Секреты активного долголетия
Причины гипертонии у молодых
Причины стенокардии
Как секс влияет на сердце
9 шагов к здоровому сердце
Средиземноморская диета
Страхи и депрессия после инфаркта
Обследования при обмороках
_______________________________________________________________________________________
Анна кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________
Записаться на консультацию по ссылке: http://www.cardioanna.ru/
Или по номеру WhatsApp: 89653073520
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
Уважаемые читатели, каждую среду на своем YouTube канале я провожу прямые эфиры с рубрикой "вопрос-ответ", где вы можете задать мне вопрос. Подписывайтесь на мой канал , чтобы не пропустить очередной эфир.
Если вы хотите помочь развитию канала, то можете внести любую сумму:
