Всем известно, что лишний вес увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа, особенно если ожирение сопровождается метаболическим синдромом.
При начальных стадиях заболевания может наблюдаться лишь слабость, легкие неприятные ощущения в животе. На такие симптомы в большинстве случаев люди не обращают внимания. Именно поэтому, чаще всего ожирение печени диагностируют при общем обследовании, или когда человек обращается с кардиологическими или гинекологическими проблемами. Тем временем из-за нарушения обмена веществ, происходит перерождение функциональных клеток печени (гепатоцитов) в жировую ткань и появляется жировой гепатоз, который в дальнейшем может привести к циррозу.
Важно
Ранняя диагностика метаболического синдрома – это шанс избежать сахарного диабета 2-го типа, атеросклероза и цирроза печени.
К кому бежать?
Поможет врач-эндокринолог. В первую очередь специалист измерит окружность талии, вес, артериальное давление. Также потребуется сдать развернутый биохимический анализ крови для определения показателей углеводного и липидного обмена, уровня инсулина, половых гормонов в крови и др.
Если есть подозрения на жировой гепатоз, придется сделать дополнительные исследования, например УЗИ печени или пункционную биопсию.
Главная опасность в том, что печень не болит.
С жиру "бесится"
Организм буквально начинает «сходить с ума» от избытка висцерального жира.
Одна проблема тянет за собой другую. Нарушение чувствительности к инсулину приводит к изменениям в работе печени, нарушается липидный и углеводный обмен – это вызывает сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта.
В итоге из-за сбоя в работе кишечника нарушается синтез белков, ферментов и коферментов, ответственных за выведение жира из гепатоцитов, и он накапливается в печени. Это называют вторичным метаболическим поражением печени, при этом более 5% массы печени составляет жир.
Чтобы восстановить баланс в организме, в первую очередь нужно заняться снижением массы абдоминально-висцерального жира. Главные помощники в этом – правильная диета и физические нагрузки.
Сгладить ситуацию
Понятно, что избавиться от лишних килограммов непросто, и пока вес не пришел в норму, необходимы поддержка печени и лечение. Для коррекции нарушений структуры и функции печени сегодня существует множество лекарственных препаратов, большинство из них – это гепатопротекторы. Оптимальным подходом в лечении жировой дистрофии печени является параллельное использование гепатопротекторов и современных пробиотиков, улучшающих функцию печени и замедляющих процесс перерождения гепатоцитов.
Устойчивого положительного эффекта можно добиться только при комплексном подходе к лечению, это значит, нужно также изменить образ жизни и питание.
К столу сказано
Диета при метаболическом синдроме – это не просто сокращение потребления сладкого и мучного.
Врач подбирает рацион с учетом массы тела, возраста, пола, уровня физической активности и пищевых пристрастий индивидуально для каждого.
В первую очередь придется ограничить потребление жира (но не исключить!) и быстроусвояемых углеводов (булочки, конфеты и прочее).
И главное, на столе всегда должна быть еда, богатая пищевыми волокнами (клетчаткой) с низким гликемическим индексом, – это в первую очередь овощи и цельные каши.
При такой диете висцеральный жир расщепляется лучше всего, при этом восстанавливается чувствительность к инсулину, нормализуются показатели липидного и углеводного обмена, восстанавливается функция печени и снижается артериальное давление.
Конечно, максимального эффекта можно достичь только при соответствующих физических нагрузках. Любопытно, что в большинстве случаев достаточно снижения веса на 5–10%, чтобы появился клинически значимый эффект.