Раз вы взяли книгу в руки, значит, эта проблема не безразлична для вас, и вы хотите ее решить. Обычно ко мне на обследование попадают так называемые «ждуны» – те дети, родители которых выбрали путь «само пройдет». Но оно почему-то не проходит, и вот уже ребенку 7 лет, 8, 9 … 13... «Подождите созревания, пройдет», – говорят им верные подруги и знакомые. Созревание (обычно созревание заканчивается к 13 годам) прошло, а энурез остался. Ау, родители! Вы где? Разве можно настолько не любить своего ребенка? На дворе XXI век! Это все равно, что лечить пневмонию без антибиотиков. Да, раньше антибиотиков не было, и люди болели долго и с серьезными осложнениями. Неужели вы и сейчас выберите полугодовое лечение пневмонии без антибиотиков с рядом возможных осложнений вместо курса рациональной антибактериальной терапии? Я уже много лет занимаюсь лечением энуреза в г.СПб, однако, тактика "ждать" до сих пор встречается...
В 2014 году на обследование обращались и взрослые 16, 19, 20 лет. Статистика в интернете говорит, что всего 1 -1,5 процента взрослых страдают от энуреза, но, прошу простить за вопрос, а кто эту статистику ведет? Я практикующий врач и вижу, что проблема имеет массовый характер, еженедельно обращается не один и даже не два ребенка с данной проблемой. На обследование приезжают и из других городов.
Энурез, порой, выявляет скрытые проблемы в организме. И в ряде случаев не так страшен энурез, как выявленная причина! Кроме того, при длительном энурезе у ребенка появляются психологические проблемы, которые, в свою очередь, влияют на течение и исход заболевания. И вот эти психологические проблемы могут остаться даже после излечения. Чем раньше вы приведете ребенка к врачу, тем быстрее будет результат, тем меньше будет других проблем. Почему обращаются на обследование взрослые девушки? Не берут в жены! Не менее важный факт: у части мужчин с нарушением потенции в детском возрасте наблюдался энурез. Данное состояние называется синдромом парацентральной дольки и им активно занимаются сексопатологи.
Помимо всего вышеперечисленного недержание мочи может привести к:
― нарушению формирования личности («комплексы неполноценности»; снижение уровня самооценки);
― ухудшению успеваемости в школе и контакта со сверстниками;
― появлению дополнительных материальных затрат (покупка памперсов, матрасов, одеял, белья и т.д.);
― психическим расстройствам в подростковом периоде;
― ухудшению качества жизни (невозможность поехать куда-либо и т.д.);
К счастью, не все родители безответственны, и многие из них пытаются решить эту проблему.
Поэтому другая часть детей, которые к нам попадают – это те, кто уже прошел всевозможные обследования и лечение, но с нулевым результатом. Почему? Прежде всего, потому, что врачи даже в крупных потоковых диагностических центрах не могут себе позволить такую роскошь как получасовой тщательный осмотр ребенка с выяснением всех подробностей истории болезни, психологического климата в семье и т.д., на который у нас, например, уходит не менее двух часов. И это понятно. При такой нагрузке и объеме «трудных» больных энурез может показаться незначительной проблемой, не говоря о том, что у врачей государственных клиник просто нет времени на обдумывание и принятие решения, а тем более на осмысливание индивидуальной схемы лечения. Тем более что универсального способа лечения энуреза нет. Стандартизированных схем обследований детей с энурезом попросту нет.
Подбор того или иного подхода, либо использование нескольких методик вместе зависит, прежде всего, от причины недержания, возраста пациента, переносимости различных препаратов и сопутствующих заболеваний и т.д. Для каждого конкретного пациента подбирается своя индивидуальная программа лечения. А в ряде случаев для того, чтобы сделать вывод о причине энуреза, можно вообще обойтись минимумом обследований.
Статья из книги Черноруцкая Е.И. "Энурез.Причины и лечение.", 2014