Что может случиться с COVID-19 с течением времени?
Новый коронавирус вряд ли полностью исчезнет после первой вспышки. Люди только начинают бороться с тем, что будет дальше.
Чтобы справиться с глобальной пандемией нового коронавируса, люди во всем мире боролись за социальное дистанцирование, чтобы снизить скорость распространения вируса - ключ к снижению нагрузки на системы здравоохранения. Но даже несмотря на то, что разные страны сталкивались с этой угрозой с разной степенью успеха, они должны готовиться к последствиям. Существует реальная вероятность того, что эта вспышка - не последняя кривая COVID-19, которую нам нужно сгладить.
Эпидемиолог Стивен Кисслер из Гарвардского университета и его соавторы 14 апреля опубликовали статью в журнале « Наука», в которой рассматриваются потенциальные сценарии. «Есть большая вероятность, что после этой первой волны мы увидим еще несколько волн инфекции», - говорит он. Две важные переменные будут влиять на время и количество рецидивов: насколько хорошо вирус передается в теплые месяцы и как долго сохраняется иммунитет у людей, которые выздоровели от вирусной инфекции.
«Маловероятно, что в течение лета вспышка просто исчезнет, как некоторые предполагают», - говорит Кисслер. Исследование, проведенное его командой, показывает, что тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2, вирус, вызывающий коронавирусную болезнь 2019, или COVID-19) может распространяться в любое время года, потому что есть очень много восприимчивых людей. Тем не менее, если вирус станет менее передаваемым в летние месяцы - как это было в случае некоторых других коронавирусов и гриппа - это может помочь снизить уровень заражения. Для текущих или возникающих вспышек задержка распространения, поскольку погода согреет, будет благом.
Как долго длится иммунитет, будет сильно влиять, когда мы можем увидеть всплеск инфекций - от месяцев до лет после окончания текущего всплеска. Если иммунитет недолговечный, как в случае сезонного гриппа и простудных заболеваний, вызванных другими коронавирусами, осенью может произойти еще одна волна инфекции SARS-CoV-2. Кисслер отмечает, что у предыдущей пандемии гриппа - свиного гриппа H1N1 в 2009 году - была вторая волна инфекции после вспышки зимне-весеннего периода. «В течение лета все еще была передача, но она была ниже. Затем мы увидели возрождение осенью », - объясняет он. Что касается SARS-CoV-2, он говорит: «Возможно, нам придется снова предпринять эти меры социального дистанцирования осенью, когда трансмиссионность снова возрастет».
Если иммунитет длится годами, как это было в случае вспышки SARS-CoV-1 в 2003 году, или если существует некоторый перекрестный иммунитет между этим новым вирусом и другими родственными коронавирусами, уже циркулирующими в общей популяции, то это может быть два или более лет до возрождения. К тому времени могут появиться эффективные методы лечения или вакцины. В целом, однако, иммунитет имеет тенденцию длиться дольше, когда вирусы вызывают более сильный иммунный ответ. Учитывая, что у людей может быть SARS-CoV-2 без симптомов, сценарий расширенного иммунитета кажется маловероятным.
Кисслер и его соавторы показывают, что если иммунитет к SARS-CoV-2 не является постоянным, он, вероятно, войдет в регулярную циркуляцию среди людей. Это может означать, что людям придется столкнуться с одной или несколькими рецидивами в течение следующего года, или что эта болезнь может стать другой сезонной болезнью, такой как грипп и различные простудные заболевания.
Эпидемиологи, в том числе Кисслер и его команда, активно изучают продолжительность иммунитета и сезонность SARS-CoV-2. Прогрессирование инфекций COVID-19 в течение лета покажет сезонность вируса. Эпидемиологам потребуется больше времени, чтобы определить, насколько быстро ослабевает иммунитет. «До того, чтобы точно знать, как будет выглядеть иммунитет, у нас еще несколько месяцев или даже год», - говорит Кисслер. Тем временем эпидемиологи будут следить за вирусными вспышками, чтобы выявить оставшиеся цепи передачи SARS-CoV-2. Решение о том, где проводить тестирование на заражение, остается актуальной проблемой.
«Эти вспышки могут распространяться так взрывно», - отмечает Кисслер. Вот почему социальное дистанцирование было важно и будет оставаться таким в любых будущих вспышках. В более долгосрочной перспективе нам нужно будет постоянно приспосабливаться к новой информации и готовиться к постоянному изменению нашего поведения. «Этот вирус может быть с нами в течение очень долгого времени, - говорит Кисслер, - и нам нужно подумать о том, что мы можем сделать, чтобы структурировать свою собственную жизнь и даже наше общество, чтобы реальность этого и любых других вспышек нашлась на нашем пути». в будущем."